Psychometrische Testverfahren (BDI-II, PHQ-9)

Für sich genommen nichts. Der BDI-II misst die Schwere depressiver Symptome auf einer Skala von 0 bis 63. Laut NVL gelten 20 bis 28 Punkte als mittelgradiges, ab 29 als schweres depressives Syndrom. Ob Sie berufsunfähig sind, hängt nach § 172 Abs. 2 VVG von den Folgen für Ihren konkreten Beruf und vom Grad ab, den Ihre Bedingungen verlangen.

Der Fragebogen hat neun Items und einen Score von 0 bis 27. Nach Anhang 1 der NVL gelten unter 5 Punkte als klinisch unauffällig, 5 bis 9 als unterschwellig bis leicht, 10 bis 14 als mittelgradig, 15 bis 19 als ausgeprägt und 20 bis 27 als schwere Depression. Die Einordnung übernimmt in der Regel die behandelnde oder begutachtende Fachperson.

Der BDI-II hat 21 Items und einen Score von 0 bis 63. Die NVL nennt unter 14 Punkte als unauffällig, 14 bis 19 als leichtes, 20 bis 28 als mittelgradiges und ab 29 Punkten als schweres depressives Syndrom. Die Auswertung ersetzt keine Diagnose und sagt nichts über die Berufsfähigkeit.

Nicht. Die NVL beschreibt die Tests als Instrumente zur Abschätzung der Symptomschwere und zur Verlaufsmessung. Die DRV-Leitlinie verlangt, Testergebnisse kritisch im Zusammenhang mit den übrigen Befunden zu gewichten und die Beurteilung nie allein darauf zu stützen. Die Diagnose stellt die Fachärztin oder der Facharzt anhand der ICD-10-GM.

Weder das Gesetz noch das GDV-Muster nennt einen Mindestwert. Die Bedingungen knüpfen an die Berufsausübung an und nennen einen Grad, in vielen Verträgen 50 Prozent, nicht an Testpunkte. Ein hoher Wert kann den Verlauf stützen, ein niedriger schließt die Berufsunfähigkeit aber nicht aus.

Das hängt davon ab, wer begutachtet und was Ihre Bedingungen regeln. Das GDV-Muster erlaubt weitere ärztliche Untersuchungen durch beauftragte Ärzte (§ 7 Abs. 2). Fragebögen sind Teil der Untersuchung und setzen Ihre Mitarbeit voraus. Antworten Sie wahrheitsgemäß, notieren Sie sich den Ablauf und lassen Sie sich bei Unsicherheit vorab beraten.

Davon ist abzuraten. Die DRV-Leitlinie sieht eine Plausibilitäts- und Konsistenzprüfung vor und nennt Inkongruenzen zwischen Schilderung, Verhalten, Befunden und Alltag als möglichen Hinweis auf eine Antwortverzerrung. Gutachter müssen Verdeutlichung und Aggravation bei der Beurteilung berücksichtigen. Wahrheitsgemäße Angaben halten Ihren Befund nachvollziehbar.

Er kann den Wert als einen Befund heranziehen, aber eine Ablehnung allein darauf zu stützen, ist angreifbar. Die DRV-Leitlinie lässt die Leistungsbeurteilung nie alleine auf Tests beruhen. Gerichte müssen Gutachten kritisch auf Vollständigkeit und Widerspruchsfreiheit prüfen (BGH, Urteil vom 25.02.2009, IV ZR 27/08, altes Recht).

Die NVL nennt in Anhang 2 ankerbasierte Referenzwerte für eine klinisch relevante Differenz: beim PHQ-9 und beim BDI-II je 5 Punkte. Für die Nachprüfung in der BU zählt das nicht allein. Der Versicherer muss darlegen, dass die Voraussetzungen der Leistungspflicht entfallen sind (§ 174 Abs. 1 VVG), und wird frühestens mit Ablauf des dritten Monats nach Zugang der Erklärung leistungsfrei (§ 174 Abs. 2 VVG).

Die NVL nennt unter den Selbstbeurteilungsverfahren etwa die Hospital Anxiety and Depression Scale und die Geriatrische Depressionsskala, unter den Fremdbeurteilungen etwa die Hamilton-Depression-Rating-Skala. Welche Verfahren ein Gutachter einsetzt, legt er selbst fest. Er muss sie nachvollziehbar dokumentieren, wie die DRV-Leitlinie verlangt.

Das kann sinnvoll sein, wenn die Werte den Verlauf zeigen, etwa bei Wirkungsprüfungen in der Behandlung. Wichtiger ist die Beschreibung der Funktionseinschränkungen bei Ihren Aufgaben. Fragen Sie Ihre Behandelnden, welche Tests sie nutzen, und geben Sie ihnen Ihre Tätigkeitsbeschreibung, damit der Bericht beides verbindet.