Medikamentenspiegel im Gutachten

Es ist die Bestimmung der Konzentration eines Wirkstoffs im Blut. Die DRV-Leitlinie für psychische Störungen spricht von Blutspiegelbestimmung von Medikamenten und sieht sie nur im Einzelfall vor, nicht routinemäßig. Sie soll helfen, Angaben zur Einnahme und das klinische Bild einzuordnen. Über Ihre Berufsfähigkeit sagt der Wert selbst nichts.

Meist, weil Angaben zur Einnahme und das beobachtete klinische Bild nicht zusammenpassen. Die Leitlinie nennt die Blutspiegelbestimmung dann als sinnvoll, um das Leistungsvermögen nachvollziehbar zu beurteilen. Der Gutachter muss begründen, warum er sie anordnet. Eine Routinemaßnahme ist sie nach der Leitlinie nicht.

In der privaten BU hängt das von Ihren Bedingungen ab. Das GDV-Muster erlaubt weitere ärztliche Untersuchungen durch beauftragte Ärzte (§ 7 Abs. 2); ob eine Blutentnahme dazugehört, ist eine Frage des Wortlauts. In der Rentenversicherung gelten die Zumutbarkeitsgrenzen des § 65 Abs. 2 SGB I. Lassen Sie eine Weigerung vorher prüfen.

Nach dem GDV-Muster trägt der Versicherer die Kosten weiterer ärztlicher Untersuchungen durch von ihm beauftragte Ärzte (§ 7 Abs. 2). Ihr Vertrag kann das anders regeln. Im gerichtlichen Gutachten gehören die Sachverständigenkosten zu den Auslagen des Verfahrens; wer sie am Ende trägt, entscheidet die Kostenentscheidung des Gerichts.

Das lässt sich nicht pauschal sagen. Die Leitlinie nennt mehrere mögliche Faktoren, zum Beispiel Schnell-Metabolisierer, Non-Compliance und Laborfehler. Ein niedriger Wert ist deshalb ein Indiz, kein Beweis. Legen Sie Verordnungen, Medikationsplan und Berichte Ihrer Behandelnden vor und lassen Sie den Wert vom Gutachter erläutern.

Nicht automatisch. Der Wert ist ein Befund. Eine Kürzung oder Leistungsfreiheit setzt eine verletzte Obliegenheit voraus, die der Vertrag regelt, außerdem Verschulden und Kausalität; bei Auskunfts- und Aufklärungsobliegenheiten muss der Versicherer nach dem Versicherungsfall zudem in Textform auf die Rechtsfolge hingewiesen haben (§ 28 Abs. 2 bis 4 VVG). Lassen Sie eine solche Kürzung prüfen.

Nennen Sie sie vollständig und mit Dosierung. Gutachter fragen die Medikamentenanamnese ab, und Diskrepanzen zwischen Anamnese und Laborwerten sind nach der DRV-Leitlinie ein Aspekt, der auf Inkonsistenzen hinweisen kann. Ein aktueller Medikationsplan Ihrer Praxis hilft, Fehler zu vermeiden. Änderungen an der Medikation besprechen Sie mit Ihrer Ärztin.

Nicht bei jedem. Die DRV-Leitlinie sieht Laboruntersuchungen in der psychiatrisch-psychotherapeutischen Begutachtung je nach Fragestellung und Krankheitsbild vor und warnt vor routinemäßigem Einsatz. In anderen Fachgebieten entscheidet der Gutachter nach seinem Auftrag. Maßgeblich bleibt, ob die Untersuchung für die Beurteilung des Leistungsvermögens nötig ist.

Das ist möglich. Die Leitlinie nennt Laborfehler als mögliche Ursache eines auffälligen Werts. Im Prozess können Sie Einwendungen und Ergänzungsfragen zum Gutachten mitteilen (§ 411 Abs. 4 ZPO), das Gericht kann den Sachverständigen anhören (§ 411 Abs. 3 ZPO). Ein abweichendes Privatgutachten muss das Gericht ernst nehmen (BGH, Beschluss vom 26.02.2020, IV ZR 220/19).

Mit Verordnungen, Medikationsplan, Apothekenbelegen und Berichten Ihrer Behandelnden, die Beginn, Dosis und Verlauf beschreiben. Der Versicherer kann nach § 31 Abs. 1 VVG Auskunft und zumutbare Belege verlangen. Je lückenloser Ihre Unterlagen sind, desto leichter lässt sich ein auffälliger Wert einordnen.

Sie bindet die private BU nicht, die Bedingungen und § 172 VVG gelten unabhängig davon. Gutachter können sich an solchen Leitlinien orientieren, und Gerichte prüfen Gutachten kritisch auf Vollständigkeit und Widerspruchsfreiheit (BGH, Urteil vom 25.02.2009, IV ZR 27/08, altes Recht). Maßstab Ihres Vertrags sind sie nicht.