Blockfrist beim Krankengeld

78 Wochen entsprechen 546 Kalendertagen, also etwas mehr als 18 Monaten. Das Krankengeld wird für Kalendertage gezahlt, ein voller Kalendermonat wird mit 30 Tagen angesetzt (§ 47 Abs. 1 SGB V). Die Zählung beginnt mit dem ersten Tag der Arbeitsunfähigkeit und umfasst auch die Zeit der Entgeltfortzahlung.

Der Dreijahreszeitraum wird nach § 48 Abs. 1 SGB V vom Tage des Beginns der Arbeitsunfähigkeit an gerechnet. Maßgeblich ist der erste Tag der Arbeitsunfähigkeit wegen der Krankheit, nicht der Tag, an dem das Krankengeld einsetzt. Wann ein neuer Dreijahreszeitraum beginnt, folgt aus Absatz 2 und kann nur anhand der Daten im Einzelfall bestimmt werden.

Eine andere, unabhängige Krankheit begründet grundsätzlich einen eigenen Anspruch. Ob sie wirklich neu ist, entscheidet die Krankenkasse; das Gesetz stellt auf dieselbe Krankheit ab. Eine während der Arbeitsunfähigkeit hinzutretende Krankheit verlängert die Leistungsdauer nicht (§ 48 Abs. 1 Satz 2 SGB V). Lassen Sie sich im Zweifel von der Krankenkasse die Begründung nennen.

Für denselben Krankheitsfall nicht. Nach § 48 Abs. 2 SGB V braucht es einen neuen Dreijahreszeitraum. In der Zwischenzeit müssen mindestens sechs Monate ohne Arbeitsunfähigkeit wegen dieser Krankheit liegen, in denen Sie erwerbstätig waren oder der Arbeitsvermittlung zur Verfügung standen. Bei erneuter Arbeitsunfähigkeit müssen Sie außerdem mit Anspruch auf Krankengeld versichert sein.

Zeiten, in denen der Anspruch ruht oder für die das Krankengeld versagt wird, werden bei der Leistungsdauer wie Zeiten des Bezugs berücksichtigt (§ 48 Abs. 3 Satz 1 SGB V). Zeiten, für die kein Anspruch besteht, bleiben unberücksichtigt (Satz 2), außer bei Verletztengeld nach dem Siebten Buch (Satz 3).

Aussteuerung bezeichnet das Ende des Krankengeldanspruchs durch Ablauf der Höchstdauer von 78 Wochen. Ob Sie danach Arbeitslosengeld oder eine Rente erhalten, klärt sich über die Nahtlosigkeitsregelung (§ 145 SGB III) und den Rentenantrag; die Kasse und die Agentur für Arbeit beraten dazu.

Die Kasse darf das nur unter Voraussetzungen. Ist Ihre Erwerbsfähigkeit nach ärztlichem Gutachten erheblich gefährdet oder gemindert, kann die Krankenkasse Ihnen zehn Wochen Zeit für einen Reha-Antrag setzen. Gemeint sind Leistungen zur medizinischen Rehabilitation oder zur Teilhabe am Arbeitsleben (§ 51 Abs. 1 SGB V). Wird der Antrag nicht gestellt, entfällt der Krankengeldanspruch mit Fristablauf, lebt aber mit dem Antrag wieder auf (Absatz 3).

Bei Rente wegen voller Erwerbsminderung endet der Anspruch auf Krankengeld vom Beginn dieser Leistung an (§ 50 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 SGB V). Eine Rente wegen teilweiser Erwerbsminderung führt zu einer Kürzung des Krankengeldes um den Zahlbetrag, wenn sie nach Beginn der Arbeitsunfähigkeit zuerkannt wird (§ 50 Abs. 2 Nr. 2 SGB V).

Das Krankengeld beträgt 70 Prozent des erzielten regelmäßigen Arbeitsentgelts und Arbeitseinkommens, soweit es der Beitragsberechnung unterliegt (Regelentgelt). Es darf 90 Prozent des Nettoarbeitsentgelts nicht übersteigen (§ 47 Abs. 1 SGB V). Eine Absenkung nach bestimmter Bezugsdauer sieht diese Vorschrift nicht vor.

Das hängt von Ihrer Situation ab. Möglich sind Arbeitslosengeld nach der Nahtlosigkeitsregelung (§ 145 SGB III), eine Erwerbsminderungsrente oder, wenn die Voraussetzungen vorliegen, Grundsicherungsleistungen. Eine Auszahlung der Krankenkasse wegen derselben Krankheit endet mit der Aussteuerung. Beantragen Sie die infrage kommenden Leistungen rechtzeitig vor dem Ende des Krankengeldes.