Auswahl des Gutachters
Kurz erklärt Die Auswahl des Gutachters bestimmt, wer im BU-Streit medizinisch begutachtet. Außergerichtlich beauftragt nach den GDV-Mustern der Versicherer den Arzt, im Zivilprozess ernennt das Gericht den Sachverständigen nach § 404 ZPO, im Sozialgerichtsverfahren können Versicherte nach § 109 SGG einen bestimmten Arzt benennen. Befangene Gutachter lassen sich nach § 406 ZPO fristgebunden ablehnen.

Inhalt 4 Abschnitte
Wer wählt den Gutachter im Leistungsverfahren aus?
Im außergerichtlichen Verfahren beauftragt nach dem GDV-Muster der Versicherer den Arzt. Die unverbindlichen GDV-Musterbedingungen sprechen in § 7 Abs. 2 von Ärzten, die der Versicherer beauftragt. Ein gesetzliches Wahlrecht für Sie sieht das VVG in diesem Stadium nicht vor. Sie können aber Einwände gegen Person oder Fachrichtung in Textform vortragen und einen anderen Arzt anregen. Wie das gehandhabt wird, ist Vertrags- und Verhandlungssache; die Grundlagen stehen bei der Untersuchung auf Verlangen des Versicherers.
Sie können zusätzlich ein Gutachten Ihrer Wahl vorlegen. Der BGH ordnet ein Privatgutachten als besonders substantiierten Parteivortrag ein, nicht als Beweismittel (Beschluss vom 26.02.2020, IV ZR 220/19). Es muss aber ernst genommen und kritisch gewürdigt werden.
Wer wählt den Gutachter im Zivilprozess?
Vor Gericht bestimmt das Gericht den Sachverständigen. § 404 ZPO sieht vor, dass die Auswahl und die Zahl der Sachverständigen durch das Prozessgericht erfolgen (Abs. 1). Vor der Ernennung können die Parteien zur Person gehört werden (Abs. 2), und das Gericht kann sie auffordern, geeignete Personen zu benennen (Abs. 4). Einigen sich die Parteien auf bestimmte Personen, hat das Gericht dieser Einigung zu folgen, kann ihre Zahl aber beschränken (Abs. 5).
Haben Sie Vorschläge, machen Sie sie in diesem Stadium. Was im Beweisbeschluss steht, legt die Fragen fest. Der Gerichtsgutachter muss Gründe, die Misstrauen gegen seine Unparteilichkeit rechtfertigen können, dem Gericht unverzüglich mitteilen (§ 407a Abs. 2 ZPO).
Wann können Sie einen Gutachter ablehnen?
Ein Sachverständiger kann aus denselben Gründen abgelehnt werden wie ein Richter (§ 406 Abs. 1 ZPO), also bei Besorgnis der Befangenheit. Der Antrag ist spätestens binnen zwei Wochen nach Verkündung oder Zustellung des Ernennungsbeschlusses zu stellen (Abs. 2); später nur, wenn Sie glaubhaft machen, ohne Verschulden verhindert gewesen zu sein. Der Grund ist glaubhaft zu machen (Abs. 3). Gegen die Zurückweisung gibt es die sofortige Beschwerde (Abs. 5).
Nach dem BGH liegt ein Ablehnungsgrund in der Regel vor, wenn der Sachverständige in derselben Sache für eine Prozesspartei oder deren Versicherer bereits ein Privatgutachten erstattet hat (Beschluss vom 10.01.2017, VI ZB 31/16, Rn. 9). Dort ging es um eine Hüftprothese, nicht um eine BU; der Maßstab zur Befangenheit ist aber nicht BU-spezifisch.
Wie ist es vor dem Sozialgericht?
Im sozialgerichtlichen Verfahren über die Erwerbsminderungsrente gilt eine eigene Regel. Nach § 109 SGG muss auf Ihren Antrag ein bestimmter Arzt gutachtlich gehört werden. Das Gericht kann das von einem Kostenvorschuss abhängig machen, den Sie vorbehaltlich anderer Entscheidung endgültig tragen (Abs. 1). Es kann den Antrag ablehnen, wenn er das Verfahren verzögern würde und aus Verschleppungsabsicht oder grober Nachlässigkeit zu spät kommt (Abs. 2). Mehr zum Gegengutachten und zum Gutachterstreit.
Das Wichtigste in Kürze
- Außergerichtlich beauftragt nach dem GDV-Muster der Versicherer den Arzt; ein gesetzliches Wahlrecht des Versicherten besteht dort nicht.
- Im Zivilprozess wählt das Gericht (§ 404 Abs. 1 ZPO), eine Einigung der Parteien auf bestimmte Personen bindet es (Abs. 5).
- Ein Befangenheitsantrag muss spätestens zwei Wochen nach Zustellung des Ernennungsbeschlusses gestellt werden (§ 406 Abs. 2 ZPO).
- Ein früheres Privatgutachten in derselben Sache für eine Partei oder deren Versicherer ist in der Regel ein Ablehnungsgrund (BGH VI ZB 31/16).
- Vor dem Sozialgericht können Sie nach § 109 SGG einen bestimmten Arzt benennen, gegebenenfalls gegen Kostenvorschuss.
Häufige Fragen (10)
Kann ich den Gutachter der BU-Versicherung selbst auswählen?
Im außergerichtlichen Verfahren beauftragt der Versicherer den Arzt, und ein gesetzliches Wahlrecht haben Sie nicht. Sie können Einwände und Alternativvorschläge schriftlich vortragen. Vor Gericht bestimmt das Gericht nach § 404 ZPO, hört aber die Parteien an, und eine Einigung auf bestimmte Personen ist für das Gericht grundsätzlich verbindlich (Abs. 5).
Darf ich den Gutachter des Versicherers ablehnen?
Eine förmliche Ablehnung kennt das Gesetz nur im Prozess nach § 406 ZPO. Außergerichtlich können Sie Bedenken äußern und um einen anderen Arzt bitten, ohne dass der Versicherer dem folgen muss. Bleiben Sie ohne Grund fern, riskieren Sie Folgen nach § 28 VVG. Halten Sie Ihre Einwände daher stets schriftlich fest.
Wer bestimmt den Gutachter vor Gericht?
Nach § 404 Abs. 1 ZPO wählt das Prozessgericht die Sachverständigen aus und bestimmt ihre Anzahl. Die Parteien können vorher zur Person gehört werden, und das Gericht kann sie auffordern, geeignete Personen zu benennen. Einigen sich beide Seiten auf bestimmte Personen, hat das Gericht dieser Einigung Folge zu leisten, kann die Zahl aber beschränken.
Kann ich selbst einen Gutachter vorschlagen?
Vor Gericht kann das Gericht Sie nach § 404 Abs. 4 ZPO dazu auffordern, und nach Absatz 2 können Sie zur Person gehört werden. Verbindlich wird Ihr Vorschlag, wenn sich beide Parteien einigen (Abs. 5). Fachgebiet, Erfahrung mit BU-Fragen und Unabhängigkeit sind gute Auswahlkriterien. Im Sozialgerichtsverfahren gilt § 109 SGG.
Wie lange habe ich Zeit für einen Befangenheitsantrag?
Spätestens zwei Wochen nach Verkündung oder Zustellung des Ernennungsbeschlusses, wie § 406 Abs. 2 ZPO bestimmt. Später ist der Antrag nur zulässig, wenn Sie glaubhaft machen, ohne Verschulden verhindert gewesen zu sein, den Grund früher geltend zu machen. Notieren Sie das Zustelldatum sofort und holen Sie rechtzeitig Rat ein.
Ist ein Gutachter befangen, wenn er oft für Versicherer arbeitet?
Das allein hat der BGH in VI ZB 31/16 nicht entschieden. Dort nahm er einen Ablehnungsgrund in der Regel an, wenn der Sachverständige in derselben Sache für eine Prozesspartei oder deren Versicherer schon ein Privatgutachten erstattet hat. Umstände, die vernünftigerweise Misstrauen wecken, müssen Sie glaubhaft machen (§ 406 Abs. 3 ZPO).
Was ist der Unterschied zwischen Privatgutachten und Gerichtsgutachten?
Ein Privatgutachten bestellen Sie oder der Versicherer selbst. Es gilt als besonders substantiierter Parteivortrag, nicht als Beweismittel (BGH IV ZR 220/19). Ein Gerichtsgutachten holt das Gericht ein, und es dient als Beweismittel. Weicht ein Privatgutachten ab, muss das Gericht die Einwände ernst nehmen und kritisch würdigen.
Kann ich ein zweites Gutachten verlangen?
Anspruch darauf haben Sie nicht ohne Weiteres. Nach § 412 ZPO kann das Gericht eine neue Begutachtung anordnen, wenn es das Gutachten für ungenügend hält. Der BGH verlangt, widersprüchliche Gutachten kritisch zu prüfen und den Streit nicht ohne nachvollziehbare Begründung zu entscheiden (IV ZR 27/08). Ein begründeter Antrag mit konkreten Mängeln ist der übliche Weg.
Kann ich ein Gutachten der Rentenversicherung ablehnen?
Wer Erwerbsminderungsrente beantragt, soll sich nach § 62 SGB I auf Verlangen untersuchen lassen, soweit das erforderlich ist. Grenzen nennt § 65 SGB I, etwa bei erheblichen Schmerzen oder Eingriffen. Fehlende Mitwirkung kann zur Versagung führen, aber erst nach schriftlichem Hinweis und Frist (§ 66 Abs. 3 SGB I).
Was ist ein Gutachten nach § 109 SGG?
Es ist das Gutachten eines von Ihnen benannten Arztes im sozialgerichtlichen Verfahren. Auf Antrag muss ein bestimmter Arzt gutachtlich gehört werden. Das Gericht kann die Anhörung von einem Kostenvorschuss abhängig machen, den Sie vorbehaltlich anderer Entscheidung endgültig tragen, und den Antrag bei Verschleppungsabsicht oder grober Nachlässigkeit ablehnen (§ 109 Abs. 2 SGG).
Quellen
Weitere Begriffe in Gutachten und Krankheitsbilder
- ADHS und Berufsunfähigkeit
- Ärztliche Zweitmeinung
- Ärztliches Attest
- Ärztliches Gutachten bei Berufsunfähigkeit
- Aktenlagegutachten
- Amtsarzt und Dienstunfähigkeitsverfahren bei Beamten
- Anerkannte Krankheiten bei Berufsunfähigkeit
- Angststörung und Berufsunfähigkeit
- Anhörung des Sachverständigen (§ 411 ZPO)
- Arbeitsmedizinisches Gutachten
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