MBOR: medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation Medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation
Verfasst vonOliver OstheimKurz erklärt MBOR ist eine medizinische Reha der Rentenversicherung, die berufliche Fragen in alle Phasen einbezieht, etwa bei längerer Arbeitsunfähigkeit oder großer Sorge, den Arbeitsanforderungen nicht mehr gerecht zu werden (§§ 9, 15 SGB VI). Sie umfasst nach dem DRV-Anforderungsprofil drei Stufen von Basisangeboten bis zur Belastungserprobung und endet mit einer sozialmedizinischen Leistungsbeurteilung.
Inhalt 4 Abschnitte
Was ist MBOR und für wen ist sie gedacht?
Die Rentenversicherung erbringt Leistungen zur Teilhabe, um Beeinträchtigungen der Erwerbsfähigkeit zu überwinden und ein vorzeitiges Ausscheiden aus dem Erwerbsleben zu verhindern (§ 9 Abs. 1 SGB VI). MBOR ist keine eigene Leistungsart, sondern eine Ausrichtung der medizinischen Rehabilitation nach § 15 SGB VI auf den Arbeitsplatz. Das Anforderungsprofil der Deutschen Rentenversicherung unterscheidet drei Stufen (DRV, Anforderungsprofil MBOR).
Stufe A gilt für alle Reha-Einrichtungen. Stufe B (Kernangebote) richtet sich an Versicherte mit besonderen beruflichen Problemlagen, also einer deutlichen, auch subjektiv empfundenen Diskrepanz zwischen Leistungsfähigkeit und Arbeitsanforderungen. Anzeichen sind lange oder häufige Arbeitsunfähigkeit, eine negative berufliche Prognose oder eine sozialmedizinisch nötige berufliche Veränderung. Stufe C bietet etwa Belastungserprobung und Potenzialanalyse. Über die Zuweisung entscheidet nach einem Screening das Reha-Team.
Was passiert während der MBOR?
Zu den Kernangeboten gehören berufsbezogene Diagnostik, psychosoziale Beratung, berufsbezogene Gruppen und Arbeitsplatztraining. Die Diagnostik gleicht Anforderungs- und Fähigkeitsprofil ab; dafür können Arbeitsplatzbeschreibungen und Verfahren zur Messung der funktionellen Leistungsfähigkeit dienen. Das Anforderungsprofil rechnet für seine Leistungsangaben mit einer in der Regel dreiwöchigen (Somatik) beziehungsweise fünfwöchigen (Psychosomatik) Reha. Die gesetzliche Regelgrenze liegt bei drei Wochen, eine Verlängerung ist möglich (§ 15 Abs. 2 SGB VI).
Am Ende steht eine sozialmedizinische Leistungsbeurteilung, die mit Ihnen besprochen wird. Sie fließt in den Reha-Entlassungsbericht ein. Bei absehbaren Schwierigkeiten kann die Einrichtung Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben anregen, ohne sie bereits konkret zu bewilligen.
Welche Folgen hat MBOR für Arbeit, Rente und BU?
Geht es um den Erhalt des Arbeitsplatzes, kommen stufenweise Wiedereingliederung oder eine innerbetriebliche Umsetzung in Betracht. Reicht die Leistungsfähigkeit für die bisherige Tätigkeit nicht mehr, folgen möglicherweise Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben, etwa berufliche Anpassung, Weiterbildung oder Ausbildung (§ 49 Abs. 3 SGB IX). Die Entscheidung darüber trifft der Rentenversicherungsträger. Die Voraussetzungen nennt § 10 SGB VI.
Mit der privaten BU hat MBOR nur indirekt zu tun. Der Versicherer prüft den zuletzt ausgeübten Beruf nach § 172 Abs. 2 VVG, die Reha dokumentiert Ihr Leistungsbild. Ob eine Belastungserprobung vertragliche Folgen hat, regeln Ihre Bedingungen, siehe Arbeitsversuch.
Wo entstehen häufig Streitpunkte?
Streit gibt es, wenn Sie meinen, nicht mehr arbeiten zu können, die Einschätzung der Klinik aber anders ausfällt. Weicht Ihre Selbsteinschätzung ab, muss der Bericht das dokumentieren (Leitfaden Entlassungsbericht, Kapitel 4.6). Auch bei laufendem Rentenantrag kommen MBOR-Angebote in Betracht.
Bei der Einrichtungswahl gilt das Wunsch- und Wahlrecht (§ 8 SGB IX). Gegen ablehnende Bescheide ist Widerspruch binnen eines Monats möglich (§ 84 SGG). Mehr zur seelischen Seite unter psychosomatische Rehabilitation.
Das Wichtigste in Kürze
- MBOR ist eine Ausrichtung der medizinischen Reha nach § 15 SGB VI auf den Arbeitsplatz, keine eigene Leistungsart.
- Das DRV-Anforderungsprofil kennt drei Stufen: Basisangebote (A), Kernangebote (B) und spezifische Angebote wie Belastungserprobung (C).
- Kernangebote richten sich an Versicherte mit besonderen beruflichen Problemlagen.
- Am Ende steht eine sozialmedizinische Leistungsbeurteilung, die mit Ihnen besprochen wird.
- Folgeleistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben (§ 49 SGB IX) entscheidet der Rentenversicherungsträger.
Häufige Fragen (11)
Was ist eine MBOR-Reha?
MBOR steht für medizinisch-beruflich orientierte Rehabilitation. Sie ist eine medizinische Reha der Rentenversicherung nach § 15 SGB VI, die berufliche Aspekte in alle Phasen einbezieht. Ziel ist die wesentliche Besserung oder Wiederherstellung der gefährdeten oder geminderten Erwerbsfähigkeit, damit Sie den Anforderungen am alten oder angestrebten Arbeitsplatz nachhaltig gerecht werden können.
Was wird bei einer MBOR-Reha gemacht?
Je nach Stufe gibt es berufsbezogene Diagnostik, psychosoziale Beratung, berufsbezogene Gruppen und Arbeitsplatztraining. In Stufe C kommen unter anderem Belastungserprobung und Potenzialanalyse hinzu, auch als Praktikum oder Hospitation in einem Betrieb. Zusätzlich gibt es sozialrechtliche Informationen mit Berufsbezug. Welche Bausteine Sie erhalten, legt das Reha-Team fest.
Wie lange dauert eine MBOR-Reha?
Eine feste MBOR-Dauer nennt das Gesetz nicht. Leistungen einschließlich Unterkunft und Verpflegung sollen längstens drei Wochen dauern, sie können länger erbracht werden, wenn das Rehabilitationsziel es erfordert (§ 15 Abs. 2 SGB VI). Das Anforderungsprofil rechnet in der Regel mit drei Wochen in der Somatik und fünf Wochen in der Psychosomatik.
Wie beantrage ich eine MBOR-Reha?
Sie beantragen eine medizinische Rehabilitation bei der Rentenversicherung. Beschreiben Sie im Antrag und im ärztlichen Befundbericht, welche Probleme am Arbeitsplatz bestehen, zum Beispiel lange Arbeitsunfähigkeit oder Sorge, den Anforderungen nicht gerecht zu werden. Ob eine MBOR-Stufe in Frage kommt, entscheidet das Reha-Team nach einem Screening in der Einrichtung.
Wer hat Anspruch auf MBOR?
Anspruch auf Teilhabeleistungen haben Versicherte, die die persönlichen und versicherungsrechtlichen Voraussetzungen der §§ 10 und 11 SGB VI erfüllen. Stufe A der MBOR steht allen Versicherten offen, die eine stationäre oder ganztägig ambulante Reha erhalten. Kernangebote der Stufe B sind für Versicherte mit besonderen beruflichen Problemlagen gedacht.
Was sind besondere berufliche Problemlagen?
Nach dem Anforderungsprofil sind das deutliche, auch subjektiv empfundene Diskrepanzen zwischen beruflicher Leistungsfähigkeit und den Anforderungen der zuletzt ausgeübten Tätigkeit. Hinweise sind problematische sozialmedizinische Verläufe mit langen oder häufigen Zeiten von Arbeitsunfähigkeit oder Arbeitslosigkeit, eine negative berufliche Prognose und die Notwendigkeit einer beruflichen Veränderung.
Gibt es MBOR auch bei psychosomatischen Erkrankungen?
Ja, auch in der psychosomatischen Rehabilitation kommen MBOR-Angebote vor. Das Anforderungsprofil weist darauf hin, dass im Einzelfall wegen mangelnder Belastbarkeit eine MBOR-Stufe B nicht angezeigt sein kann. Dann ist dies zu begründen. Für die psychosomatische Reha rechnet das Profil mit einer Dauer von in der Regel fünf Wochen.
Wer zahlt die MBOR-Reha?
Bei erfüllten Voraussetzungen ist die Rentenversicherung der Kostenträger. Die Zuzahlung richtet sich nach § 32 SGB VI. Nach Angaben der Rentenversicherung beträgt sie bei stationärer Reha höchstens 10 Euro pro Tag für längstens 42 Tage im Kalenderjahr, bei ganztägig ambulanter Reha entfällt sie. Folgeleistungen am Arbeitsplatz können andere Träger betreffen.
Was passiert nach der MBOR-Reha?
Das Reha-Team beurteilt Ihr Leistungsvermögen im Erwerbsleben, bespricht das mit Ihnen und plant das Übergangsmanagement. Bei Bedarf werden Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben angeregt oder eine stufenweise Wiedereingliederung eingeleitet. Die Entscheidung über konkrete Leistungen zur Teilhabe am Arbeitsleben bleibt beim Rentenversicherungsträger.
Kann MBOR die Berufsunfähigkeitsrente beeinflussen?
Die Reha entscheidet nicht über Ihre BU-Rente. Der Versicherer prüft nach den Vertragsbedingungen, ob Sie Ihren zuletzt ausgeübten Beruf voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben können (§ 172 Abs. 2 VVG). Berichte aus der Reha können dabei als Unterlage dienen, der Versicherer braucht für Auskünfte Ihre Einwilligung (§ 213 VVG).
Kann ich MBOR ablehnen?
Teilhabeleistungen bedürfen Ihrer Zustimmung (§ 8 Abs. 4 SGB IX). Das Anforderungsprofil betont die Motivationsförderung: Die Bereitschaft, sich mit beruflichen Fragen zu befassen, soll im Gespräch geschaffen werden. Verweigern Sie die Mitwirkung ohne Grund, kann der Träger Leistungen unter den Voraussetzungen des § 66 SGB I versagen, nachdem er schriftlich darauf hingewiesen hat.
Quellen
Autor
Oliver Ostheim
Rechtsanwalt, Fachanwalt für Versicherungsrecht, Medizinrecht und Verkehrsrecht · Fachanwalt für Versicherungsrecht · Fachanwalt für Medizinrecht · Fachanwalt für Verkehrsrecht · Zulassung als Rechtsanwalt (1999)
Zum AutorenprofilWeitere Begriffe in Gutachten und Krankheitsbilder
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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.
