Stufenweise Wiedereingliederung

Der behandelnde Arzt stellt fest, ob die Wiedereingliederung sinnvoll ist, und gibt Art und Umfang der möglichen Tätigkeit auf der Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung an (§ 74 SGB V). Mit Ihrer Einwilligung und der Zustimmung des Arbeitgebers wird der Plan umgesetzt, die Arbeitszeit steigt schrittweise. Der Arzt untersucht regelmäßig und passt den Plan an, wenn sich die Belastbarkeit ändert.

Das Gesetz nennt keine feste Dauer. Nach der Anlage zur Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie sollte die Wiedereingliederungsphase in der Regel sechs Monate nicht überschreiten. Der Plan richtet sich nach Krankheit, bisheriger Arbeitsunfähigkeit und Belastbarkeit. Verlängerungen oder Änderungen sind unverzüglich allen Beteiligten mitzuteilen; im Anschluss an eine Reha entscheidet der Rentenversicherungsträger über Verlängerungen.

Nach den Informationen der Rentenversicherung zur Wiedereingliederung im Anschluss an eine Reha ist die Teilnahme freiwillig und nur mit Zustimmung des Arbeitgebers möglich. Erklärt er, dass eine Beschäftigung nicht möglich ist, ist die Maßnahme nach der G-BA-Richtlinie nicht durchführbar. Für schwerbehinderte Beschäftigte kann § 164 Abs. 4 SGB IX eine Rolle spielen; die Reichweite hängt vom Einzelfall ab.

Nicht aufgrund von § 74 SGB V, der keinen Vergütungsanspruch regelt. Innerhalb der Entgeltfortzahlung erhalten Sie nach den Hinweisen der Rentenversicherung Ihr Arbeitsentgelt weiter. Danach kann der Arbeitgeber freiwillig entsprechend der Arbeitsleistung zahlen. Tarifvertrag oder Vereinbarung können mehr vorsehen. Gezahltes Entgelt wirkt sich auf Krankengeld und Übergangsgeld aus.

Die Krankenkasse zahlt Krankengeld, solange Sie arbeitsunfähig sind und der Anspruch besteht; es ist für dieselbe Krankheit auf 78 Wochen innerhalb von drei Jahren begrenzt (§ 48 SGB V). Es ruht, soweit beitragspflichtiges Arbeitsentgelt gezahlt wird (§ 49 Abs. 1 Nr. 1 SGB V). Im Anschluss an Reha-Leistungen kann Übergangsgeld der Rentenversicherung an die Stelle treten.

Ja. Die Arbeitsunfähigkeit besteht nach § 2 Abs. 2 der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie auch während einer stufenweisen Wiederaufnahme der Arbeit fort. Sie arbeiten dabei in dem vom Arzt festgelegten Umfang, gelten aber weiter als arbeitsunfähig. Das hat Folgen für Krankengeld, Entgeltfortzahlung und Fragen in Verträgen, die an Arbeitsunfähigkeit anknüpfen.

Ja. Nach den Hinweisen der Rentenversicherung kann sie von Ihnen, dem behandelnden Arzt, dem Arbeitgeber und im Reha-Anschluss auch vom Rentenversicherungsträger abgebrochen werden, wenn sich etwa die gesundheitlichen Verhältnisse ändern. Nach der G-BA-Richtlinie ist bei nachteiligen gesundheitlichen Folgen anzupassen oder abzubrechen. Änderungen sind unverzüglich mitzuteilen.

Das hängt vom Rahmen ab. Nach den Informationen der Rentenversicherung zur Wiedereingliederung im Anschluss an eine Reha ist Erholungsurlaub nicht möglich, weil durchgehend Arbeitsunfähigkeit bestehen muss. Unterbrechungen sind nur begrenzt zulässig, etwa bis zu sieben Tage aus gesundheitlichen oder betrieblichen Gründen. Für andere Fälle fragen Sie Krankenkasse und Arbeitgeber.

Das betriebliche Eingliederungsmanagement ist ein Verfahren nach § 167 Abs. 2 SGB IX, das der Arbeitgeber bei Arbeitsunfähigkeit von mehr als sechs Wochen innerhalb eines Jahres mit Ihrer Zustimmung durchführt. Die stufenweise Wiedereingliederung ist eine ärztlich festgestellte, schrittweise Rückkehr in die Tätigkeit. Sie kann Teil eines BEM sein, ersetzt es aber nicht.

Der behandelnde Arzt gibt Art und Umfang der möglichen Tätigkeiten und die tägliche Arbeitszeit auf dem vereinbarten Vordruck an; Arbeitgeber und Krankenkasse sind einzubinden. Im Anschluss an eine Reha stellen die Ärzte der Einrichtung in Abstimmung mit Ihnen, dem behandelnden Arzt und dem Arbeitgeber einen Stufenplan auf. Ihre Einverständniserklärung gehört dazu.

Besteht die Arbeitsunfähigkeit fort, bleibt der Anspruch auf Krankengeld nach den gesetzlichen Voraussetzungen bestehen. Stellt sich heraus, dass die bisherige Tätigkeit auf Dauer nicht mehr im früheren Umfang möglich ist, informiert der Arzt die Krankenkasse schriftlich. Danach kommen Reha-Aufforderung, Reha-Antrag oder die Prüfung einer Erwerbsminderungsrente in Betracht.

Sie ersetzt keine Prüfung der Berufsunfähigkeit, weil Sie währenddessen arbeitsunfähig bleiben. Unterlagen dazu können im Leistungsantrag relevant sein. Ob Ihre Bedingungen, etwa eine AU-Klausel, die Maßnahme besonders behandeln, steht im Vertrag. Teilen Sie dem Versicherer Änderungen der Tätigkeit mit, soweit die Bedingungen eine Mitteilung verlangen.