Krebserkrankung in der Vorgeschichte im BU-Antrag
Kurz erklärt Eine Krebserkrankung in der Vorgeschichte muss im BU-Antrag angegeben werden, soweit der Versicherer danach in Textform fragt (§ 19 Abs. 1 VVG). Welche Erkrankungen, Behandlungen und Nachsorgetermine erfragt sind und für welchen Zeitraum, steht im Antrag. Ob der Versicherer annimmt, einen Zuschlag verlangt, einen Ausschluss vereinbart oder ablehnt, entscheidet er nach seinen Richtlinien.

Inhalt 4 Abschnitte
Muss ich eine frühere Krebserkrankung im BU-Antrag angeben?
Das hängt von den Fragen im Antrag ab. Anzuzeigen sind die Umstände, nach denen der Versicherer in Textform gefragt hat (§ 19 Abs. 1 Satz 1 VVG). Anträge fragen nach bösartigen Neubildungen, nach Tumoren oder nach Behandlungen, Untersuchungen und Beratungen wegen Krankheiten. In der ICD-10-GM bilden die Neubildungen ein eigenes Kapitel, bösartige gehören zu den Gruppen C00 bis C97.
Ob eine Frage einen Zeitraum nennt oder ohne Begrenzung nach früheren Erkrankungen fragt, steht im Antrag (Fragen ohne Zeitbegrenzung). Auch Nachsorgetermine können als Untersuchungen oder Behandlungen erfragt sein. Ob gutartige Befunde oder Kontrollen ohne Befund darunter fallen, folgt aus dem Wortlaut der einzelnen Frage.
Wie gehen Versicherer mit einer Krebserkrankung in der Vorgeschichte um?
Der Versicherer entscheidet nach seinen Annahmerichtlinien, ob und zu welchen Bedingungen er den Antrag annimmt. Denkbar sind die Annahme zu üblichen Bedingungen, ein Zuschlag, ein Leistungsausschluss für die Erkrankung und ihre Folgen oder die Ablehnung. Feste gesetzliche Zeitgrenzen, ab denen er annehmen müsste, gibt es nicht.
Für die Prüfung kann er Befund- und Entlassungsberichte verlangen. Gesundheitsdaten bei Ärzten und Krankenhäusern darf er nur erheben, soweit sie für die Risikobeurteilung erforderlich sind und Sie eingewilligt haben; Sie können widersprechen (§ 213 VVG). Ein Ausschluss gilt nur so weit, wie sein Wortlaut reicht; seine Reichweite kann im Leistungsfall geprüft werden.
Welche Folgen haben unvollständige Angaben?
Verletzen Sie die Anzeigepflicht, kann der Versicherer zurücktreten, kündigen oder den Vertrag anpassen (§ 19 Abs. 2 bis 4 VVG). Das setzt eine gesonderte Mitteilung in Textform über die Folgen voraus (Abs. 5). Der Versicherer muss seine Rechte binnen eines Monats nach Kenntnis geltend machen; sie erlöschen nach fünf Jahren, bei Vorsatz oder Arglist nach zehn (§ 21 VVG).
Erklärt der Versicherer den Rücktritt nach Eintritt des Versicherungsfalls, muss er grundsätzlich nicht leisten (§ 21 Abs. 2 Satz 1 VVG). Anders ist es, wenn der verschwiegene Umstand weder für Eintritt oder Feststellung noch für den Leistungsumfang ursächlich ist. Bei arglistiger Verletzung entfällt die Leistungspflicht stets. Die Anfechtung nach § 22 VVG ist binnen eines Jahres ab Entdeckung der Täuschung möglich, spätestens zehn Jahre nach Abgabe der Willenserklärung (§ 124 BGB). Siehe auch Kausalität der Anzeigepflichtverletzung.
Wo entstehen häufig Streitpunkte?
Häufig um unklare Angaben. Macht ein Antragsteller ersichtlich unvollständige oder unklare Angaben, muss der Versicherer nachfragen. Verzichtet er darauf, kann ihm der Rücktritt nach Treu und Glauben verwehrt sein (BGH, Urteil vom 11.05.2011, IV ZR 148/09, Antrag von 2003, also noch altes Recht). Die Berufsunfähigkeit beruhte dort auf einer Brustkrebserkrankung; die streitigen Angaben betrafen andere Erkrankungen. Eine Nachfrage obliegt dem Versicherer nur bei ernsthaften Anhaltspunkten dafür, dass die Auskünfte nicht abschließend oder nicht richtig sein können. Das verneinte der BGH dort und hob das Urteil zugunsten des Versicherers auf; es ging um eine Risikolebensversicherung mit BU-Zusatzversicherung. Ob das für Verträge ab 2008 genauso gilt, ist im Einzelfall zu prüfen (Nachfrageobliegenheit).
Weitere Streitpunkte sind die Abgrenzung zwischen Kontrolle und Behandlung sowie die Frage, welche Unterlagen der Versicherer kannte. Wie die Erkrankung später im Leistungsfall geprüft wird, steht unter Krebs und Berufsunfähigkeit.
Das Wichtigste in Kürze
- Angezeigt wird, was der Versicherer in Textform erfragt hat (§ 19 Abs. 1 VVG); Zeitraum und Wortlaut stehen im Antrag.
- Annahme, Zuschlag, Ausschluss oder Ablehnung bestimmt der Versicherer; gesetzliche Zeitgrenzen dafür gibt es nicht.
- Rücktritt, Kündigung und Anpassung hängen von Verschulden und Belehrung ab; Fristen: ein Monat, fünf bzw. zehn Jahre (§ 21 VVG).
- Eine Nachfrageobliegenheit des Versicherers setzt ernsthafte Anhaltspunkte für unvollständige Angaben voraus (BGH IV ZR 148/09, altes Recht).
Häufige Fragen (10)
Wie lange nach einer Krebserkrankung muss ich sie im BU-Antrag angeben?
Das bestimmt der Antrag. Fragt er mit Zeitraum, etwa nach den letzten Jahren, gilt dieser. Fragt er ohne Zeitbegrenzung nach früheren Krebserkrankungen, ist die Erkrankung auch dann anzugeben, wenn sie lange zurückliegt. Ein gesetzliches Verfallsdatum für Gesundheitsangaben nennt § 19 VVG nicht; entscheidend bleibt der Wortlaut der Frage.
Muss ich Nachsorgeuntersuchungen angeben?
Wenn der Antrag nach Untersuchungen, Kontrollen oder Behandlungen im genannten Zeitraum fragt, gehören Nachsorgetermine in der Regel dazu. Maßgeblich ist wieder der Wortlaut. Ein Kontrolltermin ohne Befund kann je nach Frage anzugeben sein oder nicht. Schlagen Sie vor der Antwort in Ihren Unterlagen nach, wann Termine stattfanden.
Zählen gutartige Tumoren oder Zysten auch?
Das hängt von der Frage ab. Fragt der Antrag nach bösartigen Neubildungen, sind gutartige nicht erfasst. Fragt er allgemein nach Tumoren, Zysten oder Gewebeveränderungen oder nach Behandlungen und Untersuchungen wegen Krankheiten, kann auch ein gutartiger Befund erfragt sein. Die ICD-10-GM trennt bösartige und gutartige Neubildungen, der Antrag muss das nicht tun.
Bekomme ich nach Krebs überhaupt eine BU-Versicherung?
Ob ein Versicherer Ihren Antrag annimmt, entscheidet er nach seinen Richtlinien und dem Einzelfall. Möglich sind Annahme, Zuschlag, Ausschluss oder Ablehnung. Gesetzlich ist das nicht vorgegeben. Wichtig ist, dass Ihre Angaben im Antrag vollständig sind, damit der Vertrag später nicht angreifbar ist.
Was bedeutet ein Leistungsausschluss für Krebs?
Der Versicherer leistet dann nicht, wenn die Berufsunfähigkeit auf der ausgeschlossenen Erkrankung beruht. Wie weit der Ausschluss reicht, richtet sich nach seinem Wortlaut. In BGH IV ZR 148/09 hat das Gericht über die Reichweite eines Ausschlusses nicht entschieden. Lassen Sie die Klausel vor Annahme prüfen.
Was passiert, wenn ich eine Krebserkrankung verschwiegen habe?
Der Versicherer kann nach § 19 Abs. 2 bis 4 VVG zurücktreten, kündigen oder anpassen, wenn er Sie belehrt hat. Bei Arglist kommt eine Anfechtung hinzu. Erklärt er den Rücktritt nach dem Versicherungsfall, kommt es nach § 21 Abs. 2 VVG darauf an, ob der verschwiegene Umstand dafür ursächlich war. Die Folgen sind vom Einzelfall abhängig.
Verfällt das Verschweigen nach fünf Jahren?
Die Rechte des Versicherers aus § 19 Abs. 2 bis 4 VVG erlöschen fünf Jahre nach Vertragsschluss, bei Vorsatz oder Arglist nach zehn Jahren (§ 21 Abs. 3 VVG). Das gilt nicht für Versicherungsfälle, die vorher eingetreten sind. Die Arglistanfechtung folgt eigenen Fristen (§ 124 BGB), unabhängig von § 21 VVG.
Darf der Versicherer Befunde direkt bei meinen Ärzten anfordern?
Er darf Gesundheitsdaten bei Ärzten und Krankenhäusern nur erheben, soweit sie für die Risikobeurteilung oder die Leistungspflicht erforderlich sind und Sie eingewilligt haben (§ 213 Abs. 1 VVG). Sie können der Erhebung widersprechen und verlangen, dass für jede Anfrage einzeln eingewilligt wird (Abs. 2 und 3).
Ich habe bereits eine BU-Versicherung und erkranke an Krebs. Was gilt?
Der bestehende Vertrag leistet für eine Berufsunfähigkeit, die nach Beginn der Versicherung eingetreten ist (§ 172 Abs. 1 VVG). Kündigen Sie ihn nicht vorschnell. Wollen Sie später den Schutz erhöhen oder wechseln, müssen Sie neue Gesundheitsfragen beantworten. Ob eine Berufsunfähigkeit vorliegt, richtet sich nach den Bedingungen und Ihrer Tätigkeit.
Muss ich meinem Vermittler alles über die Erkrankung sagen?
Sagen Sie ihm wahrheitsgemäß und vollständig alles, wonach der Antrag fragt. Der Versicherungsvertreter gilt bei der Antragsaufnahme nach der Rechtsprechung als „Auge und Ohr“ des Versicherers (§ 70 VVG); was Sie ihm mitteilen, kann dem Versicherer deshalb zugerechnet werden. Beanstanden Sie falsche Einträge, bevor Sie unterschreiben, und lassen Sie sich eine Kopie des Antrags geben.
Quellen
Weitere Begriffe in Gesundheitsfragen und Anzeigepflicht
- Abweichender Versicherungsschein (§ 5 VVG)
- ADHS im BU-Antrag
- Alkohol und Drogen in den Gesundheitsfragen
- Allergien, Asthma und Hauterkrankungen im BU-Antrag
- Anfechtung wegen arglistiger Täuschung
- Anfechtungsfrist (§ 124 BGB)
- Antragsablehnung wegen Vorerkrankung
- Antragsaufnahme durch den Makler
- Antragsmodell und Invitatiomodell (§ 7 VVG)
- Anzeigepflichten nach Vertragsschluss
Kostenfreie Ersteinschätzung
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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.



