Versorgungsmedizinische Grundsätze und GdB-Tabellen
Verfasst vonOliver OstheimKurz erklärt Die Versorgungsmedizinischen Grundsätze sind die Anlage zur Versorgungsmedizin-Verordnung und enthalten die medizinischen Kriterien, nach denen der Grad der Behinderung (GdB) bemessen wird (§ 153 Abs. 2 SGB IX, §§ 1, 2 VersMedV). Der GdB wird in Zehnergraden festgestellt, schwerbehindert sind Menschen ab GdB 50 (§ 2 Abs. 2 SGB IX). Auf die Leistungsfähigkeit im Beruf lässt er nicht schließen.
Inhalt 4 Abschnitte
Was regeln die Versorgungsmedizinischen Grundsätze?
Die Versorgungsmedizin-Verordnung regelt die medizinischen Grundsätze und Kriterien für die ärztliche Begutachtung im Schwerbehindertenrecht (Teil 3 SGB IX) und im Sozialen Entschädigungsrecht (§ 1 VersMedV). Ihre Grundlage ist die Verordnungsermächtigung in § 153 Abs. 2 SGB IX. Die Anlage besteht aus gemeinsamen Grundsätzen (Teil A) und den Bewertungstabellen nach Funktionssystemen (Teil B) (Anlage VersMedV).
Der GdB wird auf Antrag von der zuständigen Behörde festgestellt, und zwar in Zehnergraden; eine Feststellung erfolgt nur ab einem GdB von 20 (§ 152 Abs. 1 SGB IX). Als schwerbehindert gelten Menschen mit einem GdB von wenigstens 50, gleichgestellt werden können Menschen mit GdB 30 oder 40 (§ 2 Abs. 2 und 3 SGB IX).
Wie wird der Gesamt-GdB gebildet?
Die Werte in Teil B sind Anhaltswerte; mit einer besonderen Begründung kann im Einzelfall abgewichen werden (Teil A Nr. 1.1 und 1.4). Bei mehreren Gesundheitsstörungen wird nicht addiert oder gemittelt (Teil A Nr. 3.2). Man geht vom höchsten Einzel-GdB aus und prüft, ob eine weitere Störung die Gesamtbeeinträchtigung wesentlich verstärkt, also um mindestens 10. Leichte Beeinträchtigungen mit GdB 10 erhöhen den Gesamtwert in der Regel nicht (Nr. 3.5).
Ein Beispiel aus Teil B Nr. 18.9: Wirbelsäulenschäden mit geringen funktionellen Auswirkungen werden mit 10 bewertet, mit mittelgradigen Auswirkungen in einem Abschnitt mit 20, mit schweren in einem Abschnitt mit 30. Übliche Schmerzen sind in den Werten bereits berücksichtigt (Teil A Nr. 1.3.2). Welche Diagnosen und Befunde dahinterstehen, zeigen Funktionseinschränkungen und das ärztliche Gutachten.
Was sagt der GdB über Berufsunfähigkeit und Erwerbsminderung?
Wenig. Die Grundsätze stellen klar: Aus dem GdB ist nicht auf das Ausmaß der Leistungsfähigkeit zu schließen, und der ausgeübte Beruf bleibt außer Betracht (Teil A Nr. 1.5). Der GdB misst die Teilhabe in allen Lebensbereichen, nicht nur im Erwerbsleben (Nr. 1.2) und setzt voraus, dass die Beeinträchtigung mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate besteht.
Die private BU fragt dagegen nach dem zuletzt ausgeübten Beruf und den Vertragsbedingungen (§ 172 Abs. 2 VVG). Die gesetzliche Erwerbsminderungsrente fragt nach dem Leistungsvermögen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt (§ 43 SGB VI). Ein GdB kann ein Baustein der Unterlagen sein, ersetzt aber weder den Nachweis des Berufsbildes noch ein sozialmedizinisches Leistungsbild.
Wo entstehen Streit und Änderungen?
Streit kann es um die Höhe des GdB geben, um die Zusammenfassung mehrerer Leiden und um Merkzeichen. Gegen den Bescheid läuft die Widerspruchsfrist von einem Monat ab Bekanntgabe (§ 84 Abs. 1 SGG); die Merkzeichen regelt Teil D der Anlage, siehe Schwerbehindertenausweis und Merkzeichen.
Teil B wird fortgeschrieben. Die Sechste Verordnung zur Änderung der VersMedV vom 29. September 2025 ist ab dem 3. Oktober 2025 anzuwenden (so der Terminbericht des Bundessozialgerichts vom 11.12.2025). Prüfen Sie daher stets, ob die von Ihnen genutzte Fassung der Anlage diese Änderung schon berücksichtigt.
Das Wichtigste in Kürze
- Der GdB wird in Zehnergraden festgestellt, eine Feststellung erfolgt ab GdB 20; schwerbehindert ist, wer mindestens GdB 50 hat (§ 152 Abs. 1, § 2 Abs. 2 SGB IX).
- Teil B der Anlage zur VersMedV enthält Anhaltswerte, keine Rechenformel; mehrere Leiden werden nicht addiert (Teil A Nr. 3.2).
- Aus dem GdB ist nicht auf die Leistungsfähigkeit zu schließen (Teil A Nr. 1.5).
- Für BU zählt § 172 Abs. 2 VVG mit den Vertragsbedingungen, für Erwerbsminderung § 43 SGB VI.
- Widerspruch gegen einen GdB-Bescheid: ein Monat ab Bekanntgabe (§ 84 Abs. 1 SGG).
Häufige Fragen (11)
Was sind die Versorgungsmedizinischen Grundsätze?
Sie sind die Anlage zur Versorgungsmedizin-Verordnung. Darin stehen die medizinischen Grundsätze und Kriterien, nach denen Ärztinnen und Ärzte den Grad der Behinderung im Schwerbehindertenrecht und im Sozialen Entschädigungsrecht begutachten (§ 1 VersMedV). Teil A enthält gemeinsame Grundsätze, Teil B die Bewertung einzelner Gesundheitsstörungen nach Funktionssystemen.
Wo finde ich die GdB-Tabelle?
Die Anlage „Versorgungsmedizinische Grundsätze“ ist als Anlage zu § 2 VersMedV auf gesetze-im-internet.de abrufbar; Teil B ist die eigentliche Tabelle. Sie wird fortgeschrieben, eine Änderungsverordnung vom 29. September 2025 ist ab dem 3. Oktober 2025 anzuwenden. Maßgeblich ist stets die aktuelle Fassung.
Wie wird der Gesamt-GdB berechnet?
Er wird nicht durch Addition oder Mittelung berechnet (Teil A Nr. 3.2). Zuerst wird der GdB je Funktionssystem ermittelt, dann wird vom höchsten Einzel-GdB ausgegangen und geprüft, ob weitere Störungen die Gesamtbeeinträchtigung wesentlich verstärken. Das ist der Fall bei einer Erhöhung um mindestens 10. Leichte Störungen mit GdB 10 erhöhen den Wert in der Regel nicht.
Ab welchem GdB gilt man als schwerbehindert?
Schwerbehindert sind Menschen mit einem Grad der Behinderung von wenigstens 50, die ihren Wohnsitz, gewöhnlichen Aufenthalt oder Arbeitsplatz rechtmäßig in Deutschland haben (§ 2 Abs. 2 SGB IX). Menschen mit GdB 30 oder 40 können gleichgestellt werden, wenn sie ohne die Gleichstellung keinen geeigneten Arbeitsplatz erlangen oder behalten können (§ 2 Abs. 3 SGB IX).
Wie lange muss eine Beeinträchtigung bestehen, damit ein GdB festgestellt wird?
Die Beeinträchtigung muss mit hoher Wahrscheinlichkeit länger als sechs Monate bestehen (Teil A Nr. 1.2; § 2 Abs. 1 SGB IX). Kürzere Störungen bleiben außer Betracht. Bei abklingenden Gesundheitsstörungen wird der Wert festgesetzt, der der über sechs Monate hinaus verbleibenden Teilhabebeeinträchtigung entspricht (Nr. 1.7).
Bekomme ich mit einem hohen GdB automatisch eine Erwerbsminderungsrente?
Nein, ein Zusammenhang besteht nicht automatisch. Der GdB sagt nach Teil A Nr. 1.5 nichts über die Leistungsfähigkeit. Die Erwerbsminderungsrente knüpft an die täglich mögliche Arbeitszeit auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt an, unter sechs Stunden bei teilweiser, unter drei Stunden bei voller Erwerbsminderung (§ 43 SGB VI). Beides wird getrennt geprüft.
Zahlt die BU-Versicherung bei einem GdB von 50?
Der GdB ist für den Vertrag nicht der Maßstab. Berufsunfähig ist nach § 172 Abs. 2 VVG, wer seinen zuletzt ausgeübten Beruf infolge Krankheit, Körperverletzung oder Kräfteverfalls voraussichtlich auf Dauer ganz oder teilweise nicht mehr ausüben kann. Den Grad und die Dauer regeln die Versicherungsbedingungen. Ein Schwerbehindertenbescheid kann als Unterlage dienen, beweist aber die Berufsunfähigkeit nicht.
Warum weicht mein GdB von der Tabelle ab?
Die Werte in Teil B sind Anhaltswerte. Von ihnen kann im Einzelfall mit einer die besonderen Gegebenheiten darstellenden Begründung abgewichen werden (Teil A Nr. 1.4). Außerdem wird bei mehreren Leiden ein Gesamt-GdB gebildet, der nicht der Summe der Einzelwerte entspricht. Den Bescheid und die Begründung sollten Sie auf diese Punkte prüfen.
Werden Schmerzen beim GdB gesondert bewertet?
Übliche Schmerzen als Symptom einer Gewebeschädigung oder -erkrankung sind in den Werten von Teil B bereits berücksichtigt (Teil A Nr. 1.3.2). Sind sie erheblich höher, als es die körperlichen Veränderungen erwarten lassen, und erfüllen sie die Kriterien einer eigenständigen Diagnose, liegt eine Komorbidität vor, die getrennt ermittelt wird. Ist Schmerz Leitsymptom einer psychischen Störung, steckt die Beeinträchtigung im GdB für diese Störung.
Wie beantrage ich die Feststellung des GdB?
Sie stellen einen Antrag bei der nach Landesrecht zuständigen Behörde. Sie stellt das Vorliegen einer Behinderung und den Grad der Behinderung zum Zeitpunkt der Antragstellung fest (§ 152 Abs. 1 SGB IX). Auf Antrag kann festgestellt werden, dass ein GdB schon früher vorlag, wenn ein besonderes Interesse glaubhaft gemacht wird. Ausweis und Merkzeichen sind gesondert zu beantragen.
Was kann ich tun, wenn ich mit dem festgestellten GdB nicht einverstanden bin?
Legen Sie gegen den Bescheid innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe Widerspruch ein (§ 84 Abs. 1 SGG), schriftlich, elektronisch oder zur Niederschrift bei der Behörde, die den Bescheid erlassen hat. Fügen Sie aktuelle Befundberichte bei, die Funktionseinschränkungen konkret beschreiben. Bleibt der Widerspruch erfolglos, ist Klage vor dem Sozialgericht möglich.
Quellen
Autor
Oliver Ostheim
Rechtsanwalt, Fachanwalt für Versicherungsrecht, Medizinrecht und Verkehrsrecht · Fachanwalt für Versicherungsrecht · Fachanwalt für Medizinrecht · Fachanwalt für Verkehrsrecht · Zulassung als Rechtsanwalt (1999)
Zum AutorenprofilWeitere Begriffe in Gutachten und Krankheitsbilder
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