Kopfschmerzen und Migräne im BU-Antrag

Verfasst vonOliver Ostheim
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Kurz erklärt Kopfschmerzen und Migräne im BU-Antrag sind Beschwerden und Diagnosen, nach denen der Versicherer in den Gesundheitsfragen fragen kann. Sie müssen bekannte erhebliche Umstände angeben, nach denen in Textform gefragt wird (§ 19 Abs. 1 VVG). Fehlende oder falsche Angaben können später Rücktritt, Kündigung oder Vertragsanpassung auslösen.

Frau mit dunklem Haar, in blauem Pullover, den Kopf haltend vor Laptop und Aktenordner, Kopfschmerzen und Migräne im BU-Antrag
Inhalt 4 Abschnitte

Müssen Sie Kopfschmerzen und Migräne im BU-Antrag angeben?

Entscheidend sind die Fragen im Antrag. § 19 Abs. 1 Satz 1 VVG verlangt die Anzeige der bekannten, erheblichen Umstände, nach denen der Versicherer in Textform gefragt hat. Fragen können Diagnosen, Beschwerden, Untersuchungen, Behandlungen und Medikamente betreffen, siehe Gesundheitsfragen in der BU und Fragezeitraum.

Die ICD-10-GM ordnet Migräne unter G43 ein (ohne Aura G43.0, mit Aura G43.1), sonstige Kopfschmerzsyndrome unter G44. Kopfschmerz ohne nähere Angabe ist davon getrennt (R51). Der Schlüssel benennt eine Diagnose und sagt nichts über Ihre Anzeigepflicht.

Der BGH verlangte zum alten Recht (Antrag vom 30.01.1998) erschöpfende Antworten auf Fragen nach Beschwerden, ohne wertende Auswahl. Die Pflicht ende bei Beeinträchtigungen, die offenkundig belanglos sind oder alsbald vergehen (IV ZR 67/02). Im Fall ging es um Kopfschmerzen, Schwindel und eine zweitägige Krankschreibung. Der BGH schloss eine Bagatellbehandlung nicht von vornherein aus und verwies zurück.

Wie gehen Versicherer mit Migräne im Antrag um?

Der Versicherer prüft das Risiko und entscheidet frei. Er kann den Antrag annehmen, ablehnen oder mit Zuschlag oder Ausschluss annehmen. Eine Annahme mit Änderungen gilt als Ablehnung verbunden mit einem neuen Antrag (§ 150 Abs. 2 BGB). Welche Angaben er braucht, etwa zu Häufigkeit, Behandlung und Medikamenten, bestimmen seine Fragen.

Ärztliche Auskünfte darf er nur mit Ihrer Einwilligung und soweit erforderlich einholen (§ 213 Abs. 1 VVG). Macht ein Antragsteller ersichtlich unvollständige oder unklare Angaben, muss der Versicherer nachfragen. Sonst kann ihm der Rücktritt nach Treu und Glauben verwehrt sein (BGH, Urteil vom 11.05.2011, IV ZR 148/09; Antrag von 2003, altes Recht). Siehe Nachfrageobliegenheit.

Welche Folgen haben unvollständige Angaben?

Die Folgen regelt § 19 Abs. 2 bis 5 VVG. Bei einfacher Fahrlässigkeit oder ohne Verschulden ist der Rücktritt ausgeschlossen, der Versicherer kann nur kündigen (Abs. 3). Hätte er auch in Kenntnis zu anderen Bedingungen geschlossen, entfällt selbst das (Abs. 4). Voraussetzung ist in der Regel die gesonderte Belehrung in Textform (Abs. 5). Mehr bei verschwiegener Vorerkrankung.

Seine Rechte muss der Versicherer binnen eines Monats ab Kenntnis geltend machen. Sie erlöschen nach fünf, bei Vorsatz oder Arglist nach zehn Jahren (§ 21 VVG). Nach einem Rücktritt im Versicherungsfall bleibt er leistungspflichtig, wenn der verschwiegene Umstand weder für Eintritt noch Feststellung oder Umfang der Leistung ursächlich war (Abs. 2). Wird Berufsunfähigkeit gerade wegen der Migräne geltend gemacht, liegt die Verbindung nahe, siehe Kausalität. Bei Arglist ist er immer leistungsfrei.

Wo entstehen häufig Streitpunkte?

Streit gibt es über den Umfang der Frage: Meinte sie Migräne als Diagnose, jede Art von Kopfschmerz oder auch Schmerzmittel aus der Apotheke? Ein zweiter Punkt ist, ob sich ein Eintrag in der Patientenakte mit Ihrem Wissen deckt. Ein Vermerk wie „Migräne“ nach einem Hausarztbesuch ist nicht dasselbe wie eine Diagnose, die Sie kannten.

Dritter Punkt ist die Rolle des Vermittlers beim Ausfüllen, siehe Antragsaufnahme durch den Makler. Für die spätere Prüfung der Berufsunfähigkeit selbst gilt ein anderer Maßstab, dazu Migräne und Berufsunfähigkeit.

Das Wichtigste in Kürze

  • Anzeigen müssen Sie bekannte erhebliche Umstände, nach denen der Versicherer in Textform fragt (§ 19 Abs. 1 VVG); der Fragewortlaut entscheidet.
  • Migräne ordnet die ICD-10-GM unter G43 ein, sonstige Kopfschmerzsyndrome unter G44; die Diagnose allein bestimmt die Anzeigepflicht nicht.
  • Zum alten Recht verlangte der BGH erschöpfende Antworten, ausgenommen offenkundig Belangloses oder alsbald Vergehendes (IV ZR 67/02, Antrag 1998).
  • Der Versicherer darf mit Zuschlag oder Ausschluss annehmen; das gilt als neuer Antrag (§ 150 Abs. 2 BGB).
  • Rücktritt setzt Verschulden und in der Regel Belehrung voraus (§ 19 Abs. 3 bis 5 VVG); Fristen regelt § 21 VVG.

Häufige Fragen (10)

Muss ich gelegentliche Kopfschmerzen angeben?

Das hängt von der Frage ab. Fragt der Antrag nach Beschwerden, müssen Sie wahrheitsgemäß und vollständig antworten. Der BGH hielt zum alten Recht nur offenkundig Belangloses und alsbald Vergehendes für nicht anzeigepflichtig (IV ZR 67/02, Antrag von 1998). Die Abgrenzung ist Einzelfallfrage. Fragt der Antrag nur nach Diagnosen oder Behandlungen, kann der Maßstab ein anderer sein.

Muss ich Migräne angeben, wenn ich nur rezeptfreie Schmerzmittel nehme?

Auch das richtet sich nach dem Wortlaut. Ein Antrag aus dem Jahr 2003 (BGH IV ZR 148/09) fragte nach regelmäßiger Einnahme. Gemeint war mehr als ein Monat täglich oder an mehr als 20 Tagen im Jahr ein gleichartiges Medikament. Andere Fragen sind enger oder weiter gefasst. Lesen Sie die Definition in Ihrem Antrag und ordnen Sie Ihre Einnahme danach ein.

Zählt ein Arztbesuch wegen Kopfschmerzen ohne Diagnose?

Je nach Frage ja. Anträge fragen oft danach, ob Sie untersucht, beraten oder behandelt wurden. Der Antrag von 2003 in IV ZR 148/09 nannte Ärzte, Heilpraktiker und Psychologen. Dann kommt es nicht darauf an, ob eine Diagnose gestellt wurde. Prüfen Sie Ihre Behandlungsakte auf solche Termine, bevor Sie antworten.

Wird mein Antrag wegen Migräne abgelehnt?

Das lässt sich nicht allgemein sagen. Der Versicherer ist nicht zur Annahme verpflichtet und entscheidet nach seiner Risikoprüfung. Er kann ablehnen, mit Zuschlag oder mit einem Ausschluss annehmen. Das gilt dann als neuer Antrag, den Sie annehmen oder ablehnen können (§ 150 Abs. 2 BGB). Geben Sie die Angaben vollständig an, damit er auf dieser Grundlage entscheiden kann.

Kann der Versicherer Migräne vom Schutz ausschließen?

Er kann einen Leistungsausschluss für bestimmte Erkrankungen vorschlagen, der dann zum Vertragsinhalt wird, wenn Sie annehmen. Wie weit er reicht, ergibt sich aus dem Wortlaut der Klausel, etwa ob nur die Erkrankung selbst oder auch Folgen ausgeschlossen sind. Lassen Sie sich Reichweite und Beispiele erklären und prüfen Sie, ob andere Erkrankungen ebenfalls betroffen wären.

Was passiert, wenn ich die Migräne vergessen habe?

Eine Verletzung der Anzeigepflicht setzt Kenntnis des Umstands voraus. Fahrlässige Unkenntnis genügt nicht (BGH, Hinweisbeschluss vom 25.09.2019, IV ZR 247/18, Rn. 11 und 16). Rücktritt kommt nur bei Vorsatz oder grober Fahrlässigkeit in Betracht (§ 19 Abs. 3 Satz 1 VVG). Ob das bei Ihnen so war, entscheidet sich an Ihren Kenntnissen und den Fragen. Sichern Sie dazu Unterlagen.

Zahlt die BU, wenn ich später wegen Migräne berufsunfähig werde?

Das hängt von Vertrag und Antrag ab. Haben Sie die Migräne vollständig angegeben und wurde sie nicht ausgeschlossen, gelten die Bedingungen. Wurde sie verschwiegen und tritt der Versicherer zurück, ist er nach § 21 Abs. 2 Satz 1 VVG leistungsfrei, wenn der Umstand für Eintritt oder Feststellung des Versicherungsfalls ursächlich war. Bei Arglist immer.

Welche Unterlagen helfen mir beim Ausfüllen?

Sie können Einsicht in Ihre Behandlungsakte verlangen, die erste Abschrift ist unentgeltlich (§ 630g Abs. 1 BGB). Ihre Krankenkasse unterrichtet Sie auf Antrag über die in Anspruch genommenen Leistungen und Kosten (§ 305 Abs. 1 SGB V). Damit lassen sich Arzttermine, Diagnosen und Zeiträume prüfen. Kopieren Sie den Antrag, bevor Sie ihn abgeben, und heben Sie ihn auf.

Muss ich Migräne angeben, die nur in der Kindheit bestand?

Das hängt vom Fragezeitraum ab. Gilt ein befristeter Zeitraum, liegt eine lange zurückliegende Episode möglicherweise außerhalb. Wird unbegrenzt gefragt, gehört sie dazu. Lesen Sie die Frage wörtlich und beantworten Sie sie vollständig. Bei Zweifeln fragen Sie vorher in Textform beim Versicherer oder Vermittler nach und halten die Antwort schriftlich fest.

Wie lange kann der Versicherer wegen verschwiegener Migräne zurücktreten?

Er muss seine Rechte binnen eines Monats ab Kenntnis der Verletzung geltend machen (§ 21 Abs. 1 VVG). Sie erlöschen nach fünf Jahren, bei Vorsatz oder Arglist nach zehn (Abs. 3). Die Fünfjahresfrist gilt nicht für Versicherungsfälle, die vor ihrem Ablauf eingetreten sind. Für die Anfechtung wegen Arglist gilt § 124 BGB mit Jahresfrist und Höchstfrist von zehn Jahren.

Quellen

  1. § 19 VVG Anzeigepflicht
    GesetzBundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz · abgerufen am 04.11.2026
  2. § 21 VVG Ausübung der Rechte des Versicherers
    GesetzBundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz · abgerufen am 04.11.2026
  3. ICD-10-GM Version 2026, Episodische und paroxysmale Krankheiten des Nervensystems (G40-G47, G43 Migräne)
    BehördeBundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) · abgerufen am 04.11.2026
  4. § 213 VVG Erhebung personenbezogener Gesundheitsdaten bei Dritten
    GesetzBundesministerium der Justiz und für Verbraucherschutz · abgerufen am 04.11.2026

Autor

Oliver Ostheim

Rechtsanwalt, Fachanwalt für Versicherungsrecht, Medizinrecht und Verkehrsrecht · Fachanwalt für Versicherungsrecht · Fachanwalt für Medizinrecht · Fachanwalt für Verkehrsrecht · Zulassung als Rechtsanwalt (1999)

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