Anzeige des Versicherungsfalls
Kurz erklärt Die Anzeige des Versicherungsfalls ist die Meldung an den Versicherer, dass Berufsunfähigkeit eingetreten ist. Nach § 30 Abs. 1 VVG ist sie unverzüglich zu erstatten, nachdem Sie davon Kenntnis erlangt haben. Welche Folgen eine Verspätung hat, regeln die Bedingungen, etwa einen späteren Leistungsbeginn (GDV-Muster § 1 Abs. 3), und § 28 VVG begrenzt sie.

Inhalt 4 Abschnitte
Was verlangt § 30 VVG bei der Anzeige?
Nach § 30 Abs. 1 VVG hat der Versicherungsnehmer „den Eintritt des Versicherungsfalles, nachdem er von ihm Kenntnis erlangt hat, dem Versicherer unverzüglich anzuzeigen“. Steht das Recht auf die Leistung einem Dritten zu, ist auch dieser zur Anzeige verpflichtet. „Unverzüglich“ bedeutet im Zivilrecht ohne schuldhaftes Zögern (§ 121 Abs. 1 Satz 1 BGB).
Das Gesetz nennt keine feste Frist in Tagen oder Wochen. Maßgeblich ist, ab wann Sie Kenntnis vom Versicherungsfall haben und ohne schuldhaftes Zögern melden konnten. Bei längerer Krankheit ist das im Einzelfall zu beurteilen, siehe Eintritt des Versicherungsfalls.
Die Anzeige ist von der inhaltlichen Prüfung zu trennen. Sie öffnet das Verfahren, danach folgen der Leistungsantrag mit Fragebögen und Ihre Mitwirkungspflichten im Leistungsfall nach § 31 VVG.
Wie und wann melden Sie die Berufsunfähigkeit?
Die GDV-Musterbedingungen verlangen die Mitteilung in Textform, zum Beispiel per Brief oder E-Mail (§ 1 Abs. 3). Als erster Schritt hilft eine kurze Meldung mit Name, Versicherungsnummer, Beginn der Erkrankung, Beruf und die Bitte um Zusendung der Antragsunterlagen. Bewahren Sie einen Nachweis über Absendung oder Zugang auf.
Melden Sie, sobald Sie mit Berufsunfähigkeit rechnen müssen, und warten Sie nicht auf das Ende einer langen Arbeitsunfähigkeit. Wie es danach weitergeht, steht unter BU-Rente beantragen. Dem Arbeitgeber melden Sie eine Arbeitsunfähigkeit nach § 5 EntgFG; das ist eine andere Pflicht.
Beiträge sind bis zur Entscheidung weiterzuzahlen (GDV-Muster § 1 Abs. 5), zur Beitragsstundung siehe dort.
Welche Folgen hat eine verspätete Anzeige?
Das Gesetz regelt die Folgen nicht selbst, sie ergeben sich aus Bedingungen und § 28 VVG. Die GDV-Muster sehen vor: Wird die Berufsunfähigkeit später als eine vom Versicherer einzusetzende Frist nach ihrem Eintritt mitgeteilt, entsteht der Anspruch erst mit Beginn des Monats der Mitteilung. Das gilt nicht, wenn die Verspätung nicht verschuldet ist (§ 1 Abs. 3). Die Verbraucherzentrale nennt als Merkmal guter Bedingungen eine Rückwirkung von mindestens drei Jahren bei verspäteter Meldung. Ob das für Ihren Vertrag gilt, steht dort (rückwirkende Leistung).
Wo der Vertrag Leistungsfreiheit bei verletzter Anzeige vorsieht, ist § 28 Abs. 2 VVG zu beachten: Der Versicherer ist nur bei Vorsatz leistungsfrei. Bei grober Fahrlässigkeit darf er seine Leistung nur im Verhältnis zur Schwere des Verschuldens kürzen. Außerdem muss er leisten, soweit die Verletzung weder für die Feststellung des Versicherungsfalls noch für den Umfang der Leistungspflicht ursächlich war (Abs. 3, anders bei Arglist).
Wo entstehen Streitpunkte bei der Anzeige?
Kenntnis und Zeitpunkt. Der Versicherer rechnet ab Beginn der Arbeitsunfähigkeit oder ersten Diagnose. Sie verweisen darauf, dass Ihnen die Dauerhaftigkeit erst später bekannt wurde. Beides ist am Einzelfall zu klären.
Anderweitige Kenntnis. Hat der Versicherer rechtzeitig auf andere Weise vom Versicherungsfall erfahren, kann er sich auf eine vereinbarte Leistungsfreiheit nicht berufen (§ 30 Abs. 2 VVG).
Verjährung. Ist der Anspruch beim Versicherer angemeldet, ist die Verjährung bis zum Zugang seiner Entscheidung in Textform gehemmt (§ 15 VVG, Verjährung). Das ersetzt keine rechtzeitige Meldung.
Das Wichtigste in Kürze
- Der Eintritt des Versicherungsfalls ist unverzüglich anzuzeigen, nachdem Sie davon Kenntnis erlangt haben (§ 30 Abs. 1 VVG).
- Die GDV-Muster verlangen Textform und lassen den Anspruch bei verschuldeter Verspätung erst mit dem Monat der Mitteilung beginnen (§ 1 Abs. 3).
- Leistungsfreiheit wegen verspäteter Anzeige gibt es nur bei Vorsatz; bei grober Fahrlässigkeit ist nur eine Kürzung zulässig (§ 28 Abs. 2 VVG).
- Die Anmeldung beim Versicherer hemmt die Verjährung bis zum Zugang seiner Entscheidung in Textform (§ 15 VVG).
Häufige Fragen (10)
Wann muss ich die Berufsunfähigkeit der Versicherung melden?
Unverzüglich, nachdem Sie vom Eintritt des Versicherungsfalls Kenntnis erlangt haben (§ 30 Abs. 1 VVG). Eine feste Frist nennt das Gesetz nicht. Ihre Bedingungen können eine Mitteilungsfrist vorsehen, an die der Leistungsbeginn anknüpft. Wer mit Berufsunfähigkeit rechnen muss, sollte nicht bis zum Ende einer Reha oder Arbeitsunfähigkeit warten.
Was bedeutet „unverzüglich“ bei der Meldung?
Unverzüglich heißt ohne schuldhaftes Zögern. Diese Begriffsbestimmung kennt das Bürgerliche Gesetzbuch (§ 121 Abs. 1 Satz 1 BGB). Es ist keine Frist in Tagen, sondern ein Verschuldensmaßstab. Wer krank ist, sich in Behandlung befindet oder die Dauerhaftigkeit nicht erkennen konnte, handelt unter Umständen nicht schuldhaft. Das ist im Einzelfall zu beurteilen.
In welcher Form melde ich die Berufsunfähigkeit?
Die GDV-Muster verlangen Textform, etwa Brief oder E-Mail (§ 1 Abs. 3). Textform bedeutet, dass die Erklärung lesbar auf einem dauerhaften Datenträger abgegeben wird. Schicken Sie die Meldung so, dass Sie Zugang nachweisen können, und legen Sie eine Kopie ab. Ob Ihr Vertrag eine andere Form verlangt, steht in den Bedingungen.
Muss ich meinem Arbeitgeber die Berufsunfähigkeit melden?
Gegenüber dem Arbeitgeber gilt die Pflicht aus § 5 EntgFG: Arbeitsunfähigkeit und deren voraussichtliche Dauer sind unverzüglich mitzuteilen. Die Anzeige der Berufsunfähigkeit richtet sich dagegen an den BU-Versicherer. Nach den GDV-Mustern kann der Versicherer eine Aufstellung Ihrer derzeitigen und früheren Arbeitgeber verlangen (§ 7 Abs. 1 Buchst. g). Besprechen Sie das vorab mit ihm.
Zahlt die BU-Versicherung rückwirkend?
Das regeln die Bedingungen. Nach den GDV-Mustern entsteht der Anspruch mit Ablauf des Monats, in dem die Berufsunfähigkeit eingetreten ist (§ 1 Abs. 3). Wird sie später als eine dort einzusetzende Frist mitgeteilt, beginnt er erst mit dem Monat der Mitteilung, außer bei unverschuldeter Verspätung. Wie weit Ihr Vertrag zurückreicht, müssen Sie dort nachlesen.
Was passiert, wenn ich zu spät melde?
Das hängt von Vertrag und Verschulden ab. Die Rente kann erst ab dem Monat der Mitteilung laufen, wenn die Verspätung verschuldet ist (GDV-Muster § 1 Abs. 3). Leistungsfreiheit ist nur bei Vorsatz möglich, bei grober Fahrlässigkeit darf der Versicherer allenfalls kürzen (§ 28 Abs. 2 VVG). War die Verspätung für die Feststellung nicht ursächlich, bleibt die Leistungspflicht (§ 28 Abs. 3 VVG).
Ist die Meldung schon der Leistungsantrag?
In der Regel sind beides getrennte Schritte. Die Meldung teilt dem Versicherer mit, dass Berufsunfähigkeit eingetreten sein könnte. Der Leistungsantrag mit Fragebögen, Arztberichten und Tätigkeitsbeschreibung folgt danach. Mitwirken müssen Sie nach § 31 VVG. Fragen Sie nach, ob der Versicherer Ihre Meldung bereits als Anmeldung des Anspruchs behandelt.
Muss ich nach der Meldung weiter Beiträge zahlen?
Meist ja, bis der Versicherer entschieden hat. Die GDV-Muster verlangen, die Beiträge bis zur Entscheidung über die Leistungspflicht in voller Höhe weiterzuzahlen; bei Anerkennung werden sie zurückgezahlt (§ 1 Abs. 5). Die Verbraucherzentrale nennt eine Stundung während der Leistungsprüfung als Merkmal guter Bedingungen. Klären Sie die Stundung vor einer Zahlungseinstellung.
Hemmt die Meldung die Verjährung?
Ist ein Anspruch aus dem Versicherungsvertrag beim Versicherer angemeldet, ist die Verjährung bis zum Zugang der Entscheidung in Textform gehemmt (§ 15 VVG). Die Regelverjährung beträgt drei Jahre (§ 195 BGB). Ob Ihre Mitteilung als Anmeldung gilt, hängt vom Inhalt ab. Notieren Sie Datum und Wortlaut Ihrer Meldung und das Datum der Antwort.
Kann jemand anderes die Berufsunfähigkeit für mich melden?
Wenn Sie dazu nicht in der Lage sind, kann das ein anderer tun. Steht das Recht auf die Leistung einem Dritten zu, ist auch dieser zur Anzeige verpflichtet (§ 30 Abs. 1 Satz 2 VVG). Angehörige oder rechtliche Betreuer können für Sie handeln, wenn sie bevollmächtigt oder bestellt sind. Der Versicherer kann dann einen Nachweis der Vollmacht oder der Betreuung verlangen.
Quellen
Weitere Begriffe in Leistungsantrag und Nachprüfung
- 50-Prozent-Grad
- Ablehnung wegen fehlender Mitwirkung
- Abstrakte Verweisung
- Aktuelle BGH-Rechtsprechung zur Berufsunfähigkeit
- Angaben zu weiteren Versicherungen im Leistungsantrag
- Antragstellung durch Betreuer oder Bevollmächtigte
- Arbeitgeberfragebogen
- Arbeitsversuch und Probearbeit trotz BU
- Arbeitszeitreduzierung vor dem Leistungsantrag
- Aufhebungsvertrag und Berufsunfähigkeit
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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.



