Anspruch außergerichtlich geltend machen

Verfasst vonOliver Klaus
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Kurz erklärt Den Anspruch außergerichtlich geltend zu machen heißt, die BU-Leistung vom Versicherer ohne Klage zu verlangen, zunächst mit dem Leistungsantrag, danach mit einem Anspruchsschreiben samt Frist. Die Anmeldung hemmt die Verjährung bis zum Zugang der Entscheidung (§ 15 VVG). Verzug setzt Fälligkeit und Mahnung voraus (§ 286 BGB). Nach einem Monat können Abschlagszahlungen möglich sein (§ 14 VVG).

Person arbeitet am Laptop mit Blick auf eine belebte Kopfsteinpflasterstraße mit Fachwerkhäusern, Anspruch außergerichtlich geltend machen
Inhalt 3 Abschnitte

Was heißt es, den Anspruch außergerichtlich geltend zu machen?

Sie machen Ihren Anspruch außergerichtlich geltend, wenn Sie vom Versicherer die Leistung verlangen, ohne zu klagen. Der erste Schritt ist der Leistungsantrag mit der Anzeige des Versicherungsfalls. Sobald der Anspruch beim Versicherer angemeldet ist, ist die Verjährung gehemmt, bis dessen Entscheidung in Textform zugeht (§ 15 VVG, mehr bei Hemmung der Verjährung). Nach einem Leistungsantrag muss der Versicherer bei Fälligkeit in Textform erklären, ob er seine Leistungspflicht anerkennt (§ 173 Abs. 1 VVG).

Das Anspruchsschreiben, oft Aufforderungsschreiben genannt, folgt, wenn der Versicherer ablehnt oder nicht reagiert. Es fordert die Leistung konkret und mit Frist. Geldleistungen sind fällig, wenn die notwendigen Erhebungen beendet sind (§ 14 Abs. 1 VVG). Leistet der Versicherer auf eine Mahnung nach Eintritt der Fälligkeit nicht, kommt er in Verzug (§ 286 Abs. 1 BGB). Dann laufen Verzugszinsen von fünf Prozentpunkten über dem Basiszinssatz (§ 288 Abs. 1 BGB). Mehr zu den Folgen bei Verzug des Versicherers und Verzugszinsen.

Was gehört in ein Anspruchsschreiben, und was können Sie verlangen?

Nennen Sie, was Sie verlangen: BU-Rente ab einem bestimmten Zeitpunkt, Beitragsbefreiung, Zahlung der Rückstände. Begründen Sie knapp, warum die Voraussetzungen vorliegen, und legen Sie Befunde sowie eine genaue Tätigkeitsbeschreibung bei. Setzen Sie eine angemessene Frist, etwa zwei bis vier Wochen, und weisen Sie auf Verzug und Verzugszinsen hin. Das Schreiben muss nachweisbar zugehen.

Der Versicherer kann nach dem Versicherungsfall jede erforderliche Auskunft zur Feststellung des Versicherungsfalls oder des Leistungsumfangs verlangen. Belege kann er fordern, soweit ihre Beschaffung billigerweise zumutbar ist (§ 31 Abs. 1 VVG), siehe Mitwirkungspflichten im Leistungsfall. Sind die Erhebungen einen Monat nach der Anzeige nicht beendet, können Sie Abschlagszahlungen verlangen. Ihre Höhe bestimmt der Betrag, den der Versicherer voraussichtlich mindestens zu zahlen hat (§ 14 Abs. 2 Satz 1 VVG), mehr beim Vorschuss auf die BU-Rente.

Was kostet das, und wo liegen die Grenzen?

Ein Anwalt erhält für die außergerichtliche Vertretung eine Geschäftsgebühr mit einem Satz von 0,5 bis 2,5. Mehr als 1,3 kann nur gefordert werden, wenn die Tätigkeit umfangreich oder schwierig war (Nr. 2300 VV RVG). Der Gegenstandswert beträgt bei 1.000 Euro Monatsrente 42.000 Euro (§ 9 ZPO). Nach der Tabelle zu § 13 RVG, Stand 2026, ergibt ein Satz von 1,3 eine Gebühr von 1.652,30 Euro. Mit Pauschale von 20,00 Euro und Umsatzsteuer sind es zusammen 1.990,04 Euro. Die Hälfte der Geschäftsgebühr, hier 0,65, wird auf die Verfahrensgebühr eines gerichtlichen Verfahrens angerechnet (Vorbemerkung 3 Abs. 4 VV RVG). Die Rechnung hängt vom Einzelfall ab (Anwaltskosten bei Berufsunfähigkeit).

Der Versicherer erstattet die Anwaltskosten nicht schon deshalb, weil Sie obsiegen. Als Verzugsschaden kommen sie in der Regel nur in Betracht, wenn er sich bei der Beauftragung bereits im Verzug befand (§ 280 Abs. 2, § 286 BGB). Das Schreiben ersetzt auch keine Klage; die Verjährung läuft nach der Entscheidung weiter. Wie es dann weitergeht, steht bei Widerspruch gegen die Leistungsablehnung.

Das Wichtigste in Kürze

  • Mit dem Leistungsantrag melden Sie den Anspruch an; die Verjährung ist bis zum Zugang der Entscheidung in Textform gehemmt (§ 15 VVG).
  • Das Anspruchsschreiben fordert Leistung mit Frist; Verzug setzt Fälligkeit und Mahnung voraus (§ 286 Abs. 1 BGB, § 14 Abs. 1 VVG).
  • Sind die Erhebungen nach einem Monat nicht beendet, können Abschlagszahlungen verlangt werden (§ 14 Abs. 2 VVG).
  • Anwaltskosten sind als Verzugsschaden nur erstattungsfähig, wenn bei der Beauftragung bereits Verzug vorlag.

Häufige Fragen (10)

Was ist ein Anspruchsschreiben?

Ein Anspruchsschreiben, auch Aufforderungsschreiben, ist ein Brief an den Versicherer, in dem Sie die Leistung aus Ihrem Vertrag konkret verlangen und eine Frist zur Zahlung oder Stellungnahme setzen. Es nennt, was Sie fordern, warum und ab wann. Es ist keine Klage und löst kein gerichtliches Verfahren aus. Zugleich kann es Voraussetzung für Verzug sein, wenn die Leistung bereits fällig ist.

Brauche ich für das Schreiben einen Anwalt?

Nein. Der Anwaltszwang gilt für Prozesse vor Landgerichten und Oberlandesgerichten (§ 78 Abs. 1 Satz 1 ZPO), nicht für Schreiben an den Versicherer. Sie können den Anspruch selbst geltend machen. Ein Anwalt kann helfen, Frist, Inhalt und Beweislage zu klären, etwa wenn die Ablehnung auf Gutachten beruht. Kosten entstehen dann nach den Gebührenvorschriften; vorab sollten Sie die Rechtsschutzversicherung fragen.

Welche Frist sollte ich dem Versicherer setzen?

Das Gesetz nennt für die Mahnung keine feste Frist. Wählen Sie eine angemessene Zeitspanne, damit der Versicherer prüfen und leisten kann, zum Beispiel zwei bis vier Wochen. Zu kurze Fristen können ins Leere laufen. Daneben gilt die gesetzliche Monatsfrist für Abschlagszahlungen nach Anzeige des Versicherungsfalls (§ 14 Abs. 2 VVG). Notieren Sie das Fristende und prüfen Sie dann den nächsten Schritt.

Wann kommt die BU-Versicherung in Verzug?

Der Versicherer kommt in Verzug, wenn er auf eine Mahnung, die nach Eintritt der Fälligkeit erfolgt, nicht leistet (§ 286 Abs. 1 Satz 1 BGB). Auch die Klage steht einer Mahnung gleich. Kein Verzug liegt vor, solange die Leistung infolge eines Umstands unterbleibt, den er nicht zu vertreten hat (§ 286 Abs. 4 BGB). Die Fälligkeit setzt die Beendigung der notwendigen Erhebungen voraus (§ 14 Abs. 1 VVG).

Muss ich das Anspruchsschreiben per Einschreiben schicken?

Eine bestimmte Form nennt § 286 Abs. 1 BGB für die Mahnung nicht. Entscheidend ist, dass Sie den Zugang nachweisen können. Dafür eignen sich ein Einwurf-Einschreiben, ein Fax mit Sendebericht oder ein Schreiben, dessen Empfang der Versicherer bestätigt. Eine einfache E-Mail ohne Bestätigung lässt sich im Streitfall schwer belegen. Heben Sie Ihr Schreiben samt Versandnachweis auf.

Hemmt das Anspruchsschreiben die Verjährung?

Die Hemmung nach § 15 VVG tritt mit der Anmeldung des Anspruchs beim Versicherer ein und endet mit dem Zugang seiner Entscheidung in Textform. Ein späteres Schreiben ändert daran nichts. Schweben Verhandlungen, kann § 203 BGB hemmen. Sicher hemmt die Klage (§ 204 Abs. 1 Nr. 1 BGB). Die Regelfrist beträgt drei Jahre (§ 195 BGB), deshalb sollten Sie nach der Ablehnung die Restzeit nachrechnen.

Kann ich Abschlagszahlungen verlangen?

Ja, wenn die zur Feststellung des Versicherungsfalls und des Umfangs der Leistung notwendigen Erhebungen nicht bis zum Ablauf eines Monats seit der Anzeige beendet sind. Dann können Sie Abschlagszahlungen in Höhe des Betrags verlangen, den der Versicherer voraussichtlich mindestens zu zahlen hat (§ 14 Abs. 2 Satz 1 VVG). Die Frist ist gehemmt, solange die Erhebungen wegen Ihres Verschuldens nicht beendet werden können.

Was kostet ein Anwalt für das außergerichtliche Schreiben?

Die Geschäftsgebühr richtet sich nach dem Gegenstandswert. Bei 42.000 Euro (1.000 Euro Monatsrente, dreieinhalbfach nach § 9 ZPO) beträgt sie bei einem Satz von 1,3 nach dem RVG-Stand 2026 1.652,30 Euro, mit Pauschale und Umsatzsteuer 1.990,04 Euro. Der Satz kann im Einzelfall abweichen, und die Hälfte der Gebühr wird später auf die Verfahrensgebühr angerechnet. Ob Ihre Rechtsschutzversicherung zahlt, klären Sie vor dem Auftrag.

Bekomme ich die Anwaltskosten vom Versicherer erstattet?

Nur unter Voraussetzungen. Als Verzugsschaden sind außergerichtliche Anwaltskosten in der Regel nur zu ersetzen, wenn der Versicherer bei der Beauftragung des Anwalts bereits im Verzug war (§ 280 Abs. 2, § 286 BGB). War die Leistung noch nicht fällig oder nicht gemahnt, kommen die Kosten nicht über diesen Weg zurück.

Was kann ich tun, wenn der Versicherer nicht reagiert?

Prüfen Sie zuerst, ob Abschlagszahlungen verlangt werden können (§ 14 Abs. 2 VVG). Danach kommen die Beschwerde beim Versicherer, der Ombudsmann und die Klage in Betracht. Beachten Sie die Verjährung: Die Hemmung nach § 15 VVG dauert bis zum Zugang der Entscheidung, danach läuft die Restfrist. Wer den Anspruch sichern will, spricht frühzeitig mit einem Anwalt über Klage oder Verzicht auf die Einrede der Verjährung.

Quellen

  1. § 14 VVG Fälligkeit der Geldleistung
    GesetzBundesamt für Justiz · abgerufen am 03.11.2026
  2. § 15 VVG Hemmung der Verjährung
    GesetzBundesamt für Justiz · abgerufen am 03.11.2026
  3. § 173 VVG Anerkenntnis
    GesetzBundesamt für Justiz · abgerufen am 03.11.2026
  4. Anlage 1 zum RVG Vergütungsverzeichnis (Nr. 2300, Vorbemerkung 3 Abs. 4)
    GesetzBundesamt für Justiz · abgerufen am 03.11.2026
  5. § 286 BGB Verzug des Schuldners
    GesetzBundesamt für Justiz · abgerufen am 03.11.2026
  6. § 280 BGB Schadensersatz wegen Pflichtverletzung
    GesetzBundesamt für Justiz · abgerufen am 03.11.2026

Autor

Oliver Klaus

Rechtsanwalt, Fachanwalt für Versicherungsrecht, Medizinrecht und Sozialrecht · Fachanwalt für Versicherungsrecht · Fachanwalt für Medizinrecht · Fachanwalt für Sozialrecht · Zulassung als Rechtsanwalt (2004)

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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.

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