Haftung des Versicherungsvermittlers
Kurz erklärt Versicherungsvermittler haften dem Versicherungsnehmer auf Schadensersatz, wenn sie ihre Beratungs- oder Dokumentationspflichten verletzen. Grundlage ist § 63 VVG in Verbindung mit den §§ 60 und 61 VVG. Der Vermittler haftet nicht, wenn er die Pflichtverletzung nicht zu vertreten hat; den Schaden muss der Geschädigte nach den Maßstäben des Bundesgerichtshofs darlegen und beweisen.

Inhalt 4 Abschnitte
Wann haftet ein Versicherungsvermittler?
Versicherungsvermittler sind Versicherungsvertreter und Versicherungsmakler (§ 59 Abs. 1 VVG). Der Vertreter ist von einem Versicherer oder einem anderen Vertreter betraut (Abs. 2). Der Makler übernimmt die Vermittlung für den Auftraggeber, ohne von einem Versicherer betraut zu sein (Abs. 3).
Nach § 63 Satz 1 VVG muss der Vermittler den Schaden ersetzen, der durch die Verletzung einer Pflicht nach § 60 oder § 61 entsteht. Das gilt nach Satz 2 nicht, wenn er die Pflichtverletzung nicht zu vertreten hat. Die Haftung setzt also eine Pflichtverletzung, einen Schaden und dessen Ursächlichkeit voraus.
Welche Pflichten hat der Vermittler bei einem BU-Antrag?
Nach § 61 Abs. 1 VVG muss der Vermittler Ihre Wünsche und Bedürfnisse erfragen, Sie beraten und die Gründe für jeden Rat angeben, soweit die Schwierigkeit der Versicherung oder Ihre Situation dazu Anlass gibt. Er muss das dokumentieren. Die Informationen sind vor Vertragsschluss in Textform zu übermitteln (§ 62 Abs. 1 VVG). Der Makler muss seinem Rat eine hinreichende Zahl von Verträgen und Versicherern zugrunde legen (§ 60 Abs. 1 VVG).
Auf Beratung und Dokumentation können Sie nur durch gesonderte schriftliche Erklärung verzichten, in der Sie auf die nachteiligen Folgen hingewiesen werden (§ 61 Abs. 2 VVG). Ein denkbarer Beratungsfehler ist der Rat, bekannte Vorerkrankungen nicht anzugeben; wie solche Fälle beim Ausfüllen des Antrags durch den Makler und bei den Gesundheitsfragen entstehen, erklären die Einträge dazu.
Wie weisen Sie Pflichtverletzung und Schaden nach?
Ein Fall des Bundesgerichtshofs zum alten Recht betraf eine Risikolebensversicherung, keine BU. Der Mann hatte 2006 alle Gesundheitsfragen verneint, der Versicherer focht nach seinem Tod an, die Witwe verlangte vom Makler die Versicherungssumme. Das Berufungsgericht hatte den Rat unterstellt, die Vorerkrankungen nicht anzugeben; davon ging auch der BGH aus. Er hob die Klageabweisung auf: Der Geschädigte kann sich auf die Vermutung aufklärungsrichtigen Verhaltens stützen, hätte also bei richtigem Rat die Erkrankungen angegeben. Die Vermutung erstreckt sich aber nicht darauf, dass er dann Versicherungsschutz erhalten hätte. Das muss er darlegen und beweisen, notfalls mit einem Sachverständigengutachten, auch für einen Vertrag mit Risikoausschlüssen oder Zuschlägen (Urteil vom 23.10.2014, III ZR 82/13). Ob die Klage Erfolg hatte, entschied das Berufungsgericht danach neu. Das Urteil beruht auf § 280 BGB für einen Antrag von Dezember 2006; seit dem VVG 2008 regelt § 63 VVG die Haftung des Vermittlers. Ob die Grundsätze genauso gelten, ist im Einzelfall zu prüfen.
Schadensersatzansprüche verjähren regelmäßig in drei Jahren ab Jahresende, wenn der Anspruch entstanden ist und Sie Kenntnis erlangt haben (§ 199 Abs. 1 BGB). Siehe auch Verjährung und verschwiegene Vorerkrankung.
Wo entstehen häufig Streitpunkte?
Streitig kann sein, was im Beratungsgespräch gesagt wurde und wer die Antworten im Formular festgelegt hat. Im Streit mit dem Versicherer kommt es auf die mündlichen Angaben an, die ein Vertreter entgegengenommen hat (Kenntnis des Versicherungsvertreters). Daneben haftet der Vermittler, ob Vertreter oder Makler, bei einer Pflichtverletzung selbst (§ 63 VVG). Notizen, Dokumentation und Zeugen sind im Prozess wichtig.
Außergerichtlich gibt es nach § 214 Abs. 1 VVG eine Schlichtungsstelle auch für Streitigkeiten mit Vermittlern, siehe Ombudsmann für Versicherungen. Die BaFin entscheidet Einzelfälle nicht verbindlich. Für Makler und Berater sind nach ihren Angaben die Industrie- und Handelskammern zuständig.
Das Wichtigste in Kürze
- Der Vermittler haftet für Schäden aus der Verletzung seiner Pflichten nach den §§ 60 und 61 VVG (§ 63 Satz 1 VVG).
- Die Haftung entfällt, wenn er die Pflichtverletzung nicht zu vertreten hat (§ 63 Satz 2 VVG).
- Beratung und Dokumentation sind nach § 61 VVG in Textform vor Vertragsschluss zu übermitteln (§ 62 Abs. 1 VVG); ein Verzicht braucht eine gesonderte schriftliche Erklärung.
- Den Nachweis, dass bei richtiger Beratung Versicherungsschutz erhältlich gewesen wäre, muss der Geschädigte führen (BGH, 23.10.2014, III ZR 82/13, zum alten Recht).
- Schadensersatzansprüche verjähren in der Regel in drei Jahren ab Jahresende (§§ 195, 199 BGB).
Häufige Fragen (11)
Haftet der Makler, wenn er den BU-Antrag falsch ausfüllt?
Er kann haften, wenn er dabei Beratungs- oder Dokumentationspflichten verletzt und Ihnen daraus ein Schaden entsteht (§ 63 Satz 1 VVG). Voraussetzung ist, dass er die Pflichtverletzung zu vertreten hat (Satz 2). Was gesagt und eingetragen wurde, müssen Sie im Streit belegen können, etwa durch Dokumentation, Notizen oder Zeugen.
Wo liegt der Unterschied zwischen Versicherungsmakler und Versicherungsvertreter?
Der Vertreter ist von einem Versicherer oder einem anderen Vertreter betraut, Verträge zu vermitteln oder abzuschließen (§ 59 Abs. 2 VVG). Der Makler handelt für den Auftraggeber, ohne von einem Versicherer betraut zu sein (§ 59 Abs. 3 VVG). Die Unterscheidung spielt bei der Zurechnung von Kenntnis und bei den Pflichten nach § 60 VVG eine Rolle.
Welche Beratungspflichten hat der Vermittler?
Er muss nach § 61 Abs. 1 VVG Ihre Wünsche und Bedürfnisse erfragen, Sie beraten und die Gründe für jeden Rat angeben, soweit dazu Anlass besteht. Anlass ergibt sich aus der Schwierigkeit der Versicherung und aus Ihrer Person und Situation. Der Makler muss außerdem eine hinreichende Zahl von Verträgen und Versicherern berücksichtigen (§ 60 Abs. 1 VVG).
Muss der Vermittler die Beratung dokumentieren?
Er muss sie nach § 61 Abs. 1 Satz 2 VVG unter Berücksichtigung der Komplexität des Vertrags dokumentieren. Die Informationen sind Ihnen vor dem Vertragsschluss in Textform zu übermitteln (§ 62 Abs. 1 VVG). Auf Wunsch oder bei vorläufiger Deckung dürfen sie zunächst mündlich erfolgen und sind dann unverzüglich nachzureichen (§ 62 Abs. 2 VVG).
Kann ich auf die Beratung verzichten?
Nur durch eine gesonderte schriftliche Erklärung. Darin muss der Vermittler Sie ausdrücklich darauf hinweisen, dass sich der Verzicht nachteilig auf einen Schadensersatzanspruch nach § 63 VVG auswirken kann (§ 61 Abs. 2 VVG). Bei Fernabsatzverträgen genügt dafür die Textform. Ein Kreuz im Formular ohne diesen Hinweis ersetzt die Erklärung nicht.
Wer muss beweisen, dass ich bei richtigen Angaben versichert worden wäre?
Das müssen Sie als Geschädigter darlegen und beweisen. Die Vermutung aufklärungsrichtigen Verhaltens hilft Ihnen bei der Frage, ob Sie die Erkrankungen angegeben hätten. Für die Frage, ob Sie dann Versicherungsschutz erhalten hätten, gilt sie nicht (BGH, III ZR 82/13, zum alten Recht; für Verträge ab 2008 gilt § 63 VVG). Dafür kommt ein Sachverständigengutachten in Betracht.
Wie lange kann ich Schadensersatz vom Vermittler verlangen?
Die regelmäßige Verjährungsfrist beträgt drei Jahre (§ 195 BGB). Sie beginnt mit dem Schluss des Jahres, in dem der Anspruch entstanden ist. Außerdem müssen Sie die Umstände und den Schuldner kennen oder ohne grobe Fahrlässigkeit hätten kennen müssen (§ 199 Abs. 1 BGB). Die Höchstfristen regelt § 199 Abs. 3 BGB.
Was ersetzt der Vermittler im Haftungsfall?
Er ersetzt den Schaden, der durch die Pflichtverletzung entsteht (§ 63 Satz 1 VVG). Im Fall des BGH verlangte die Witwe die nicht ausgezahlte Versicherungssumme einer Risikolebensversicherung. Bei einer BU kann es um entgangene Rentenleistungen gehen. Die Höhe hängt davon ab, welchen Vertrag Sie bei richtiger Beratung erhalten hätten.
Kann ich Vermittler und Versicherer gleichzeitig in Anspruch nehmen?
Das ist möglich. Im Fall des BGH war die Klage gegen den Versicherer rechtskräftig abgewiesen worden; die Witwe hatte dem Makler vorher den Streit verkündet und verlangte nun von ihm Schadensersatz. Welches Vorgehen sinnvoll ist, hängt davon ab, ob die Pflichtverletzung beim Vermittler oder beim Versicherer liegt.
Wer ist für Beschwerden über Versicherungsvermittler zuständig?
Nach der BaFin sind für Makler und Berater die Industrie- und Handelskammern zuständig; die BaFin entscheidet Streitfälle nicht endgültig. Außergerichtlich besteht nach § 214 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 VVG die Möglichkeit, eine anerkannte Schlichtungsstelle für Streitigkeiten mit Vermittlern anzurufen. Das Recht, die Gerichte anzurufen, bleibt unberührt.
Haftet der Vermittler auch bei einer BU-Zusatzversicherung?
Die §§ 59 bis 63 VVG gelten für die Vermittlung von Versicherungsverträgen allgemein und damit auch für BU-Zusatzversicherungen. Der Maßstab ist, ob der Vermittler seine Beratungs- und Dokumentationspflichten nach § 61 VVG verletzt hat und Ihnen daraus ein Schaden entstanden ist. Der Fall des BGH betraf eine Risikolebensversicherung.
Quellen
Weitere Begriffe in Gesundheitsfragen und Anzeigepflicht
- Abweichender Versicherungsschein (§ 5 VVG)
- ADHS im BU-Antrag
- Alkohol und Drogen in den Gesundheitsfragen
- Allergien, Asthma und Hauterkrankungen im BU-Antrag
- Anfechtung wegen arglistiger Täuschung
- Anfechtungsfrist (§ 124 BGB)
- Antragsablehnung wegen Vorerkrankung
- Antragsaufnahme durch den Makler
- Antragsmodell und Invitatiomodell (§ 7 VVG)
- Anzeigepflichten nach Vertragsschluss
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Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.



