# Skoliose und Berufsunfähigkeit > **Kurz erklärt:** Eine Skoliose begründet Berufsunfähigkeit im Vertrag, wenn ihre Folgen Sie an Ihrem zuletzt ausgeübten Beruf voraussichtlich auf Dauer ganz oder teilweise hindern. Grundlage sind § 172 Abs. 2 VVG und Ihre Bedingungen. Die Verformung der Wirbelsäule im Bild genügt nicht, geprüft werden Beweglichkeit, Belastbarkeit und Berufsanforderungen, in vielen Verträgen ab einem Grad von 50 Prozent. - Thema: [Gutachten und Krankheitsbilder](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/medizin-gutachten/) - Verfasst von: [Oliver Ostheim](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/autoren/oliver-ostheim/) - Stand: 04.11.2026 - Quelle: https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/skoliose-und-berufsunfaehigkeit/ ## Wann ist eine Skoliose eine Berufsunfähigkeit? Das Gesetz kennt keine anerkannten Krankheiten. [§ 172 Abs. 2 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html) stellt auf den zuletzt ausgeübten Beruf ab, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war. Berufsunfähig ist, wer ihn infolge Krankheit voraussichtlich auf Dauer ganz oder teilweise nicht mehr ausüben kann. Den Grad regeln die Bedingungen, in vielen Bedingungswerken sind es 50 Prozent. Die [ICD-10-GM 2026](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-m40-m43.htm) führt die Skoliose unter M41, einschließlich der Kyphoskoliose, und grenzt die angeborene Skoliose durch Knochenfehlbildung (Q76.3) ab. Das beschreibt die Form der Wirbelsäule. Für den Vertrag zählt das [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/): Wie lange können Sie sitzen, stehen, gehen, heben oder in Zwangshaltung arbeiten, und was verlangt Ihr Beruf davon? ## Wie belegen Sie die Auswirkungen auf Ihre Tätigkeit? Der BGH verlangt eine konkrete Arbeitsbeschreibung mit Art, Umfang und Häufigkeit der Aufgaben, ohne die Anforderungen zu überspannen (Beschluss vom 29.05.2024, IV ZR 189/23, Vertrag aus 2016). Ihre [Tätigkeitsbeschreibung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/taetigkeitsbeschreibung/) sollte Körperhaltungen und ihre Dauer nennen. Berichte der Orthopädie müssen darauf eingehen, sonst bleibt der Befund abstrakt ([Rückenleiden und BU](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenleiden-und-berufsunfaehigkeit/)). Aufschluss über die Belastbarkeit können eine [funktionelle Leistungsdiagnostik](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/funktionelle-leistungsdiagnostik-fce/) oder ein [orthopädisches Gutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/orthopaedisches-gutachten/) geben. Ein Röntgenbild beschreibt die Verformung, nicht den Arbeitsalltag ([Bildgebung und Befund](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/bildgebung-und-befund-mrt/)). ## Was gilt bei langer Vorgeschichte, Ausschlüssen und Verweisung? Eine Skoliose kann schon lange bekannt sein. Im Antrag zählen deshalb Wortlaut und Zeitraum der Fragen zu Wirbelsäule, Rücken und Behandlungen (§ 19 Abs. 1 VVG); siehe [Rückenbeschwerden in den Gesundheitsfragen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenbeschwerden-in-den-gesundheitsfragen/). Der Versicherer kann nach der Risikoprüfung Zuschlag oder Ausschluss anbieten ([Leistungsausschlüsse](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsausschluesse-in-den-bu-bedingungen/)). Zu einer Mitte der 1980er-Jahre abgeschlossenen BU-Zusatzversicherung mit Ausschlussklausel zu Wirbelsäulenschäden hob der BGH ein Berufungsurteil auf (Beschluss vom 10.04.2024, IV ZR 131/23). Das Gericht hatte allein auf das orthopädische Gutachten abgestellt und Vortrag zu einer psychischen Überlagerung übergangen. Ob das für Verträge ab 2008 genauso gilt, ist im Einzelfall zu prüfen. Eine Verweisung auf eine sitzende Tätigkeit ist nur möglich, wenn sie vereinbart ist (§ 172 Abs. 3 VVG). ## Wie unterscheiden sich Schwerbehinderung und Erwerbsminderungsrente? Der [Grad der Behinderung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/schwerbehinderung-grad-der-behinderung/) wird nach § 152 SGB IX auf Antrag festgestellt. Die versorgungsmedizinischen Grundsätze stellen bei Wirbelsäulenschäden in der abrufbaren Fassung primär auf das Ausmaß der Bewegungseinschränkung, der Verformung und der Instabilität sowie auf die Zahl der betroffenen Wirbelsäulenabschnitte ab. Die Erwerbsminderungsrente nach [§ 43 SGB VI](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__43.html) fragt nach Stunden täglich auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt, nicht nach Ihrem Beruf. ## Aus der Praxis Ein Zahnarzt, 45, arbeitet seit zwanzig Jahren überwiegend in vorgebeugter Haltung. Seine Skoliose war bei Vertragsschluss bekannt und im Antrag angegeben, der Vertrag enthält einen Ausschluss für Erkrankungen der Wirbelsäule. Nach mehreren Monaten mit starken Schmerzen streitet er mit dem Versicherer, ob seine Beschwerden in den Ausschluss fallen oder auf einer anderen Ursache beruhen. Er lässt Berichte seiner Orthopädin und eine Aufstellung seiner Behandlungszeiten und Haltungen zusammenstellen. Der Ausgang hängt von Wortlaut, Befunden und Gutachten ab. ## Das Wichtigste in Kürze - Geprüft wird die Auswirkung auf den zuletzt ausgeübten Beruf (§ 172 Abs. 2 VVG), nicht die Form der Wirbelsäule (M41). - Ihre Tätigkeitsbeschreibung muss Haltungen, Dauer und Häufigkeit der Aufgaben zeigen (BGH IV ZR 189/23). - Bei langer Vorgeschichte entscheiden Wortlaut und Zeitraum der Antragsfragen (§ 19 Abs. 1 VVG) und gegebenenfalls ein vereinbarter Ausschluss. - Grad der Behinderung (§ 152 SGB IX) und Erwerbsminderung (§ 43 SGB VI) haben eigene Maßstäbe. ## Häufige Fragen ### Zahlt die Berufsunfähigkeitsversicherung bei Skoliose? Die Form der Wirbelsäule entscheidet nicht über die Leistung, ihre Folgen für den Beruf schon. Eine Leistung setzt voraus, dass Sie den zuletzt ausgeübten Beruf im vertraglich vorausgesetzten Umfang nicht mehr ausüben können (§ 172 Abs. 2 VVG). Grad und Prognosezeitraum stehen in den Bedingungen. Belegen müssen Sie das mit Befunden und einer genauen Tätigkeitsbeschreibung. ### Kann ich mit Skoliose eine BU-Versicherung abschließen? Das hängt von der Risikoprüfung ab. Der Versicherer kann den Antrag ablehnen, einen Risikozuschlag verlangen oder Erkrankungen der Wirbelsäule vom Schutz ausnehmen. Sie müssen die Gesundheitsfragen vollständig und richtig beantworten (§ 19 Abs. 1 VVG). Eine anonyme Risikovoranfrage kann vorab klären, wie ein Versicherer Ihre Angaben bewertet. ### Muss ich eine leichte Skoliose im BU-Antrag angeben? Wenn der Antrag nach Erkrankungen, Fehlstellungen, Beschwerden oder Behandlungen der Wirbelsäule im gefragten Zeitraum fragt, müssen Sie wahrheitsgemäß antworten. Anzuzeigen sind die bekannten Umstände, nach denen der Versicherer in Textform gefragt hat (§ 19 Abs. 1 VVG). Der Wortlaut der Frage entscheidet, ob auch eine leichte Ausprägung erfasst ist. ### Gibt es Erwerbsminderungsrente bei Skoliose? Die Rentenversicherung fragt nicht nach Ihrem Beruf, sondern nach Ihrem Leistungsvermögen. Nach § 43 SGB VI sind Sie teilweise erwerbsgemindert bei weniger als sechs, voll bei weniger als drei Stunden täglich auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt, jeweils auf nicht absehbare Zeit. Dazu kommen in der Regel drei Jahre Pflichtbeiträge in den letzten fünf Jahren und die allgemeine Wartezeit. ### Ab wie vielen Grad ist Skoliose eine Schwerbehinderung? Eine Gradzahl der Krümmung allein entscheidet nicht. Nach den versorgungsmedizinischen Grundsätzen in der abrufbaren Fassung kommt es bei Wirbelsäulenschäden primär auf Bewegungseinschränkung, Verformung, Instabilität und die Zahl der betroffenen Abschnitte an. Schwerbehindert sind Sie ab einem Grad der Behinderung von 50 (§ 2 Abs. 2 SGB IX), festgestellt nach § 152 SGB IX. ### Kann man mit Skoliose arbeiten? Das lässt sich nicht pauschal sagen. Es hängt von Ihrer Belastbarkeit und den Anforderungen Ihrer Tätigkeit ab, etwa Sitzen, Stehen, Heben oder Zwangshaltung. Arbeitsunfähig sind Sie nach der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie, wenn Sie Ihre zuletzt ausgeübte Tätigkeit nicht mehr oder nur unter der Gefahr der Verschlimmerung ausführen können. Das stellen Ihre Ärzte im Einzelfall fest. ### Was bedeutet ein Ausschluss für die Wirbelsäule in meinem Vertrag? Ein Leistungsausschluss nimmt bestimmte Erkrankungen oder Körperteile vom Versicherungsschutz aus. Wie weit er reicht, ergibt sich aus Wortlaut und Auslegung der Klausel in Ihrem Versicherungsschein oder den besonderen Vereinbarungen. Im Streit kommt es darauf an, ob die Berufsunfähigkeit auf dem ausgeschlossenen Leiden beruht. Lassen Sie die Klausel prüfen. ### Hilft ein Röntgenbild mit dem Krümmungswinkel für die BU? Es beschreibt die Verformung der Wirbelsäule, belegt aber nicht, was Sie im Beruf noch leisten können. Der Versicherer und die Gutachter fragen nach Funktion und Belastbarkeit. Ergänzen Sie Bildgebung deshalb um Berichte zu Beweglichkeit, Schmerzen und Ausfällen und um eine konkrete Tätigkeitsbeschreibung, wie sie der BGH verlangt (IV ZR 189/23). ### Kann der Versicherer mich auf eine sitzende Tätigkeit verweisen? Nur wenn die Verweisung vereinbart ist; § 172 Abs. 3 VVG lässt das als weitere Voraussetzung der Leistungspflicht zu. Die Vergleichstätigkeit muss Ausbildung, Fähigkeiten und bisheriger Lebensstellung entsprechen. Ob Ihr Vertrag auf die abstrakte Verweisung verzichtet, steht in den Bedingungen. Ohne Klausel kann der Versicherer Sie nicht auf eine andere Tätigkeit verweisen. ### Wer begutachtet Skoliose im BU-Streit? Im Prozess bestimmt das Gericht Auswahl und Zahl der Sachverständigen (§ 404 Abs. 1 ZPO), etwa ein Orthopäde. Die Parteien können vorher gehört werden. Damit das Gutachten brauchbar ist, braucht der Sachverständige einen feststehenden Sachverhalt zu Ihrer Tätigkeit. Ein Privatgutachten gilt als substantiierter Parteivortrag (BGH, Beschluss vom 26.02.2020, IV ZR 220/19). ### Reicht eine Krankschreibung wegen Rückenschmerzen für die BU-Rente? Eine Krankschreibung genügt nicht, denn sie belegt vorübergehende Arbeitsunfähigkeit, nicht die voraussichtlich dauerhafte Berufsunfähigkeit nach § 172 Abs. 2 VVG. Sie ist aber ein Baustein für den Verlauf. Krankengeld zahlt die Kasse wegen derselben Krankheit längstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren (§ 48 Abs. 1 SGB V); das ist eine andere Leistung. ### Gibt es eine Reha bei Skoliose? Die Kosten einer Reha kann die Rentenversicherung oder die Krankenkasse tragen. Die Rentenversicherung erbringt Leistungen zur Teilhabe, wenn Ihre Erwerbsfähigkeit wegen Krankheit erheblich gefährdet oder gemindert ist und voraussichtlich erhalten oder gebessert werden kann (§ 10 SGB VI). Die Krankenkasse erbringt Rehabilitation, wenn eine ambulante Krankenbehandlung nicht ausreicht (§ 40 SGB V). Ob die Voraussetzungen vorliegen, prüft der Träger auf Ihren Antrag. ## Quellen 1. [§ 172 VVG Leistung des Versicherers](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 2. [ICD-10-GM Version 2026, Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (M40-M54; M41.- Skoliose)](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-m40-m43.htm), BfArM, abgerufen am 04.11.2026 3. [BGH, Beschluss vom 29.05.2024, IV ZR 189/23 (Tätigkeitsbild, Beweisantrag Sachverständigengutachten)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2023/IV_ZR_189-23.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 4. [BGH, Beschluss vom 10.04.2024, IV ZR 131/23 (rechtliches Gehör, Sachverständigengutachten)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2023/IV_ZR_131-23.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 5. [Anlage zu § 2 der Versorgungsmedizin-Verordnung (Versorgungsmedizinische Grundsätze)](https://www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 6. [§ 43 SGB VI Rente wegen Erwerbsminderung](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__43.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 ## Verwandte Begriffe - [Rückenleiden und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenleiden-und-berufsunfaehigkeit/) - [Bandscheibenvorfall und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/bandscheibenvorfall-und-berufsunfaehigkeit/) - [Orthopädisches Gutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/orthopaedisches-gutachten/) - [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/) - [Rückenbeschwerden in den Gesundheitsfragen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenbeschwerden-in-den-gesundheitsfragen/) - [Leistungsausschlüsse in den BU-Bedingungen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsausschluesse-in-den-bu-bedingungen/) > Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.