# Orthopädisches Gutachten > **Kurz erklärt:** Ein orthopädisches Gutachten ist die fachärztliche Untersuchung und Bewertung von Erkrankungen des Stütz- und Bewegungsapparats im Verfahren um Rente oder Berufsunfähigkeit. Sie beschreibt Funktionseinschränkungen und Leistungsbild, entscheidet aber nicht selbst über den Anspruch. Im Rentenverfahren gilt die Mitwirkungspflicht des § 62 SGB I, im Prozess wählt das Gericht den Sachverständigen (§ 404 ZPO). - Thema: [Gutachten und Krankheitsbilder](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/medizin-gutachten/) - Verfasst von: [Oliver Ostheim](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/autoren/oliver-ostheim/) - Stand: 04.11.2026 - Quelle: https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/orthopaedisches-gutachten/ ## Wer beauftragt das Gutachten, und was enthält es? Im Rentenverfahren wählt die Behörde die Beweismittel, die sie für erforderlich hält, auch Sachverständige ([§ 21 Abs. 1 SGB X](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_10/__21.html)). Wer Sozialleistungen beantragt, soll sich auf Verlangen ärztlich untersuchen lassen, soweit das für die Entscheidung erforderlich ist ([§ 62 SGB I](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_1/__62.html)). In der privaten BU kann der Versicherer nach den GDV-Musterbedingungen auf seine Kosten weitere Untersuchungen verlangen (§ 7 Abs. 2), siehe [Untersuchung auf Verlangen des Versicherers](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/untersuchung-auf-verlangen-des-versicherers/). Im Prozess wählt das Gericht den Sachverständigen aus ([§ 404 Abs. 1 ZPO](https://www.gesetze-im-internet.de/zpo/__404.html)). Zum [ärztlichen Gutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/aerztliches-gutachten/) gehören nach den DRV-Hinweisen zur Begutachtung Anamnese, ein kurzer Tagesablauf, ein vollständiger Befund mit Messwerten und ein positives und negatives Leistungsbild ([DRV, Hinweise zur Begutachtung 2018](https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/begutachtung/aerzliches_gutachten_hinweise_begutachtung_pdf.pdf?__blob=publicationFile&v=1)). ## Wie läuft die Untersuchung ab? Der Gutachter erhebt Vorgeschichte, Beschwerden, Therapie und Medikation. Die Angaben zum Tagesablauf werden vor dem Spiegel der Akten und Befunde auf Plausibilität geprüft. Beschrieben werden Gang, Aufrichten von der Liege und Aus- und Ankleiden; Beweglichkeit wird mit Messwerten wie nach der Neutral-Null-Methode erfasst. Die Zusammenfassung „unauffällig“ oder „o. B.“ genügt nicht. Bildgebung fließt ein, soweit sie vorliegt oder zielgerichtet nötig ist. Ihre Mitwirkungspflicht hat Grenzen: Untersuchungen mit erheblichen Schmerzen oder einem erheblichen Eingriff in die körperliche Unversehrtheit können Sie ablehnen ([§ 65 Abs. 2 SGB I](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_1/__65.html)). Über eine Begleitperson entscheiden nach den DRV-Hinweisen die Gutachter. ## Welche Bedeutung hat das Gutachten für den Anspruch? Die Rentenversicherung betont, dass die Feststellung der Erwerbsminderung eine juristische Entscheidung ist; Gutachter sollen sich auf medizinische Angaben beschränken. In der BU gilt: Der Sachverständige muss wissen, welchen Sachverhalt der konkreten Berufsausübung er zugrunde legen soll (BGH, Urteil vom 22.09.2004, IV ZR 200/03, [Volltext](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2003/IV_ZR_200-03.pdf?__blob=publicationFile&v=1); Versicherungsfall 1995, Altrecht). Ohne [Tätigkeitsbeschreibung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/taetigkeitsbeschreibung/) fehlt dem Gutachten die Grundlage. Jeder Gerichtsgutachter muss prüfen, ob der Auftrag in sein Fachgebiet fällt ([§ 407a Abs. 1 ZPO](https://www.gesetze-im-internet.de/zpo/__407a.html)). Einwendungen gegen das schriftliche Gutachten sind in angemessener Zeit zu erheben (§ 411 Abs. 4 ZPO). ## Wo entstehen häufig Streitpunkte? Streit gibt es um ein unvollständiges Tätigkeitsbild, um die Gewichtung von Bildbefund und Funktionsprüfung und um Widersprüche zwischen Angaben und Befund. Wirkt sich eine Erkrankung auch psychisch aus, genügt ein rein orthopädisches Gutachten unter Umständen nicht. Der BGH hob mit Beschluss vom 10.04.2024 (IV ZR 131/23; Altvertrag aus den 1980er-Jahren) ein Berufungsurteil auf. Es stützte sich allein auf ein orthopädisches Gutachten, obwohl psychische Beeinträchtigungen vorgetragen waren und das Gericht weitere Gutachten zunächst selbst für nötig gehalten hatte; der BGH nahm einen Gehörsverstoß an. Ein bestimmtes Ergebnis folgt daraus nicht ([Beschluss](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2023/IV_ZR_131-23.pdf?__blob=publicationFile&v=1)). Bei Zweifeln kommen [Einwendungen gegen ein Gutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/einwendungen-gegen-ein-gutachten/) und ein [Gegengutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/gegengutachten/) in Betracht; zur Wirbelsäule siehe [Spinalkanalstenose und Wirbelsäulenoperation](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/spinalkanalstenose-und-wirbelsaeulenoperation/). ## Aus der Praxis Ein Fliesenleger, 56, wurde im Rentenverfahren von einem Orthopäden begutachtet. Das Gutachten beschrieb eine gute Beweglichkeit der Gelenke, erwähnte aber weder das Knien auf Baustellen noch das Tragen von Zementsäcken. Sein Anwalt wies im Widerspruch auf das fehlende Berufsbild und auf Schmerzen bei Belastung hin und legte Befundberichte seiner Ärzte vor. Das Gutachten wurde um die Anforderungen seines Berufs ergänzt. Wie die Behörde dann entscheidet, bleibt offen. ## Das Wichtigste in Kürze - Im Rentenverfahren gilt die Mitwirkungspflicht des § 62 SGB I, begrenzt durch § 65 SGB I. - Die Feststellung der Erwerbsminderung ist nach den DRV-Hinweisen eine juristische Entscheidung, das Gutachten liefert die medizinischen Angaben. - Für die BU muss der Sachverständige das konkrete Tätigkeitsbild kennen (BGH IV ZR 200/03, Altrecht). - Ein Gerichtsgutachter prüft sein Fachgebiet (§ 407a Abs. 1 ZPO); nach BGH IV ZR 131/23 war eine Entscheidung allein nach einem orthopädischen Gutachten trotz psychischen Vortrags ein Gehörsverstoß. - Einwendungen gegen das Gutachten sind in angemessener Zeit zu erheben (§ 411 Abs. 4 ZPO). ## Häufige Fragen ### Wie läuft ein orthopädisches Gutachten ab? Zuerst erhebt der Gutachter die Vorgeschichte, die Beschwerden, bisherige Therapien und Ihren Tagesablauf. Danach folgt die körperliche Untersuchung mit Beschreibung von Gang, Aufrichten und Bewegungsabläufen sowie Messung der Beweglichkeit. Vorhandene Befunde und Bildgebung werden einbezogen. Zum Schluss steht die Beurteilung, was Sie noch leisten können, mit positivem und negativem Leistungsbild. ### Muss ich zum orthopädischen Gutachten gehen? Im Rentenverfahren sollen Sie sich auf Verlangen untersuchen lassen, soweit das für die Entscheidung erforderlich ist (§ 62 SGB I). Bei unzumutbaren Untersuchungen gilt § 65 SGB I. Erschweren Sie die Aufklärung erheblich, kann die Leistung nach schriftlichem Hinweis mit Fristsetzung versagt werden (§ 66 SGB I). In der privaten BU hängt es von den Bedingungen ab. ### Wer bezahlt das orthopädische Gutachten? Im Rentenverfahren trägt die Behörde die Kosten ihrer Begutachtung; Ihre notwendigen Auslagen und Ihren Verdienstausfall können Sie auf Antrag in angemessenem Umfang ersetzt bekommen (§ 65a SGB I). Nach den GDV-Mustern trägt der Versicherer die Kosten der von ihm verlangten Untersuchungen (§ 7 Abs. 2). Ein selbst beauftragtes Privatgutachten bezahlen Sie zunächst selbst. ### Was steht in einem orthopädischen Gutachten? Nach den DRV-Hinweisen: Anamnese, Therapie und Medikation, ein vollständiger Untersuchungsbefund mit Messwerten, Zusatzdiagnostik soweit nötig und die Beurteilung. Dazu gehören ein positives und negatives Leistungsbild sowie die Diskussion von Vorbefunden. Diskrepanzen zwischen Berichten und Untersuchung oder Inkonsistenzen in der Begutachtungssituation sind darzustellen. ### Warum fragt der Gutachter nach meinem Tagesablauf? Eine kurze Schilderung des Tagesablaufs gilt in allen Gutachten als wünschenswert, bei Schmerzstörungen und psychiatrischen Gutachten als unverzichtbar. Die Angaben werden vor dem Spiegel der Aktenlage und der Befunde auf Plausibilität geprüft, und das Ergebnis wird in der Beurteilung dargelegt. Beschreiben Sie Ihren Alltag deshalb konkret und zutreffend. ### Darf ich eine Begleitperson zur orthopädischen Untersuchung mitnehmen? Das entscheidet der Gutachter. Nach den DRV-Hinweisen bestimmen die Gutachter über die Anwesenheit weiterer Personen; sie müssen sie dokumentieren und begründen. Bei einer Untersuchung ohne Dritte können sie ihre Fachkompetenz geltend machen. Fragen Sie vorab, ob eine Begleitung gewünscht oder möglich ist, zum Beispiel bei Sprachproblemen. ### Kann ich das Gutachten einsehen? Als Beteiligte haben Sie Anspruch auf Akteneinsicht, soweit Ihre Kenntnis zur Geltendmachung oder Verteidigung rechtlicher Interessen erforderlich ist (§ 25 Abs. 1 SGB X). Enthalten die Akten Gesundheitsangaben, kann die Behörde den Inhalt durch einen Arzt vermitteln lassen (Abs. 2). Im Gerichtsverfahren erhalten die Beteiligten das Gutachten vom Gericht zur Stellungnahme. ### Was kann ich tun, wenn das orthopädische Gutachten falsch ist? Im Gerichtsverfahren teilen Sie Einwendungen und Ergänzungsfragen innerhalb eines angemessenen Zeitraums mit, das Gericht kann eine Frist setzen (§ 411 Abs. 4 ZPO). Im Sozialgerichtsverfahren kann auf Ihren Antrag ein bestimmter Arzt gehört werden (§ 109 SGG). Auch ein Gegengutachten kann Teil des Vortrags sein. Eine Erfolgsaussicht lässt sich allgemein nicht benennen. ### Reicht ein orthopädisches Gutachten, wenn auch psychische Probleme bestehen? Nicht ohne Weiteres. Im Fall BGH IV ZR 131/23 (Vertrag aus den 1980er-Jahren) hatte das Berufungsgericht auf der Grundlage eines orthopädischen Gutachtens entschieden, obwohl psychische Beeinträchtigungen vorgetragen waren und weitere Gutachten zunächst für unumgänglich gehalten wurden. Der BGH sah darin einen Gehörsverstoß. Gerichtsgutachter müssen zudem prüfen, ob der Auftrag in ihr Fachgebiet fällt (§ 407a ZPO). ### Wie wird ein Sachverständiger im Prozess ausgewählt? Das Prozessgericht wählt die Sachverständigen aus und bestimmt ihre Zahl; die Parteien können vorher gehört werden. Einigen sich die Parteien über bestimmte Personen, muss das Gericht dieser Einigung folgen, kann die Wahl aber auf eine bestimmte Anzahl beschränken (§ 404 ZPO). Für das Sozialgerichtsverfahren gelten diese Vorschriften entsprechend (§ 118 SGG). ## Quellen 1. [Das ärztliche Gutachten für die gesetzliche Rentenversicherung: Hinweise zur Begutachtung (September 2018)](https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/begutachtung/aerzliches_gutachten_hinweise_begutachtung_pdf.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Deutsche Rentenversicherung Bund, abgerufen am 04.11.2026 2. [§ 62 SGB I Untersuchungen](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_1/__62.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 3. [§ 65 SGB I Grenzen der Mitwirkung](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_1/__65.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 4. [§ 407a ZPO Weitere Pflichten des Sachverständigen](https://www.gesetze-im-internet.de/zpo/__407a.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 5. [BGH, Beschluss vom 10.04.2024, IV ZR 131/23 (Gehörsverstoß nach alleinigem orthopädischem Gutachten)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2023/IV_ZR_131-23.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 6. [BGH, Urteil vom 22.09.2004, IV ZR 200/03 (Tätigkeitsbild als Grundlage des Sachverständigen)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2003/IV_ZR_200-03.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 ## Verwandte Begriffe - [Ärztliches Gutachten bei Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/aerztliches-gutachten/) - [Gegengutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/gegengutachten/) - [Einwendungen gegen ein Gutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/einwendungen-gegen-ein-gutachten/) - [Spinalkanalstenose und Wirbelsäulenoperation und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/spinalkanalstenose-und-wirbelsaeulenoperation/) - [Gutachtertermin bei der Rentenversicherung und Fangfragen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/gutachtertermin-bei-der-rentenversicherung/) - [Funktionelle Leistungsdiagnostik (FCE/EFL)](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/funktionelle-leistungsdiagnostik-fce/) > Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.