# Migräne und Berufsunfähigkeit > **Kurz erklärt:** Migräne kann zur Berufsunfähigkeit im Vertrag führen, wenn die Folgen Sie an Ihrem zuletzt ausgeübten Beruf voraussichtlich auf Dauer ganz oder teilweise hindern. Grundlage sind § 172 Abs. 2 VVG und Ihre Bedingungen. Geprüft werden nicht die Diagnose, sondern Häufigkeit, Dauer und berufliche Auswirkungen der Attacken. - Thema: [Gutachten und Krankheitsbilder](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/medizin-gutachten/) - Verfasst von: [Oliver Ostheim](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/autoren/oliver-ostheim/) - Stand: 03.11.2026 - Quelle: https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/migraene-und-berufsunfaehigkeit/ ## Wann kann Migräne zur Berufsunfähigkeit führen? Das Gesetz kennt keine Liste anerkannter Erkrankungen. Nach [§ 172 Abs. 2 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html) kommt es darauf an, ob Sie Ihren zuletzt ausgeübten Beruf, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war, infolge Krankheit ganz oder teilweise voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben können. Den erforderlichen Grad nennen die Bedingungen, in vielen Bedingungswerken sind es 50 Prozent. Die [ICD-10-GM 2026](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-g40-g47.htm) ordnet Migräne unter G43 ein, etwa als Migräne ohne Aura (G43.0), mit Aura (G43.1), als Status migraenosus (G43.2) oder komplizierte Migräne (G43.3). Der Schlüssel benennt die Diagnose, sagt aber nichts über Ihre Berufsfähigkeit. Für den Vertrag zählt das [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/): Wie oft treten Attacken auf, wie lange dauern sie, und was können Sie dazwischen leisten? ## Wie wird ein Leiden bewertet, das in Attacken verläuft? Migräne verläuft in Episoden. Das erschwert den Nachweis, weil der Gutachter Sie womöglich in einer attackenfreien Phase sieht. Deshalb kommt es auf die Dokumentation an: Befundberichte der behandelnden Ärzte, Aufzeichnungen über Attacken und Ausfalltage sowie Angaben des Arbeitgebers zu Fehlzeiten. Eine feste Mindestzahl an Attacken gibt es im Gesetz nicht. Bei der Frage, ob der Zustand [voraussichtlich andauert](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/prognosezeitraum/), spielen die Bedingungen eine Rolle. Zu einer Klausel, die einen Zeitraum von sechs Monaten verlangt, hat der BGH entschieden, dass es je nach Alternative auf Rückblick oder Prognose ankommt (BGH, Urteil vom 14.07.2021, IV ZR 153/20, Vertrag von 2009). Ob Ihre Klausel ähnlich lautet, steht im Vertrag. Entscheidend bleibt der Bezug zur [Tätigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/taetigkeitsbeschreibung/): Ein Beruf mit festen Terminen, hoher Konzentration oder Bildschirmarbeit wird durch Ausfälle anders berührt als ein Beruf mit flexiblen Zeiten. ## Wie belegen Sie die Auswirkungen gegenüber Versicherer und Gutachter? Eine neurologische oder schmerzmedizinische Dokumentation, eine genaue Beschreibung Ihres Arbeitstages und möglichst zeitnahe Aufzeichnungen bilden die Grundlage. Der Gutachter fragt nach [Funktionseinschränkungen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/funktionseinschraenkung/), Verlauf und Alltagsfähigkeit. Ein [ärztliches Gutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/aerztliches-gutachten/) sollte Ihre tatsächliche Tätigkeit kennen. Widersprechen sich Gutachten, muss das Gericht sie kritisch auf Vollständigkeit und Widerspruchsfreiheit prüfen und darf den Streit nicht ohne nachvollziehbare Begründung für eine Seite entscheiden (BGH, Urteil vom 25.02.2009, IV ZR 27/08). In diesem Fall ging es um psychiatrische und neurologische Gutachten bei einem Arzt mit Erschöpfungs- und Konzentrationsstörungen; die Berufsunfähigkeit sollte seit 1996 bestehen, es ging also noch um altes Recht. ## Welche Rolle spielen Anzeigepflicht und Abgrenzung zur gesetzlichen Rente? Wer eine BU abschließt, muss nach [§ 19 Abs. 1 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__19.html) bekannte Gefahrumstände anzeigen, nach denen der Versicherer in Textform gefragt hat. Migräne kann je nach Frage dazugehören; mehr dazu bei der [vorvertraglichen Anzeigepflicht](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/vorvertragliche-anzeigepflicht/) und zu [Vorerkrankungen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/vorerkrankungen-bei-der-bu-versicherung/). Die gesetzliche [Erwerbsminderungsrente](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/erwerbsminderungsrente/) misst dagegen nach [§ 43 SGB VI](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__43.html), ob Sie unter den üblichen Bedingungen des allgemeinen Arbeitsmarktes weniger als sechs (teilweise) oder drei Stunden täglich (voll) erwerbstätig sein können. Auf Ihren Beruf kommt es dabei nicht an. ## Aus der Praxis Eine Grundschullehrerin, 39, hatte nach jahrelangen Migräneattacken zeitweise nur noch halbe Tage unterrichten können. Ihre Neurologin dokumentierte Häufigkeit und Dauer, die Schule bestätigte Fehlzeiten. Der Versicherer verwies im Gutachten darauf, dass sie zwischen den Attacken voll belastbar sei. Streitpunkt war, ob ihr Beruf mit festen Unterrichtszeiten Ausfälle überhaupt auffangen kann. Erst eine Aufstellung ihrer Arbeitswoche machte den Einfluss der Attacken auf den Schulalltag nachvollziehbar. Wie die Prüfung ausgeht, hängt von Bedingungen und Gutachten ab. ## Das Wichtigste in Kürze - Maßstab ist § 172 Abs. 2 VVG: der zuletzt ausgeübte Beruf, nicht die Diagnose nach ICD-10-GM (G43). - Den Grad der Berufsunfähigkeit, in vielen Verträgen 50 Prozent, bestimmen die Bedingungen. - Bei Attackenverlauf zählen Häufigkeit, Dauer und berufliche Folgen sowie die zeitnahe Dokumentation. - Widersprüchliche Gutachten muss das Gericht kritisch klären (BGH IV ZR 27/08). - Die gesetzliche Erwerbsminderungsrente nach § 43 SGB VI fragt nach Stunden auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt, nicht nach Ihrem Beruf. ## Häufige Fragen ### Zahlt die Berufsunfähigkeitsversicherung bei Migräne? Das hängt davon ab, ob die Migräne Sie an Ihrem zuletzt ausgeübten Beruf voraussichtlich auf Dauer in dem Grad hindert, den Ihre Bedingungen verlangen. Die Diagnose allein genügt nicht, wie § 172 Abs. 2 VVG zeigt. Belegen müssen Sie Häufigkeit, Dauer und die konkreten Folgen für Ihre Tätigkeit mit ärztlichen Unterlagen und einer genauen Berufsbeschreibung. ### Wie viele Migränetage braucht man für die BU-Rente? Eine feste Zahl nennt weder das Gesetz noch das GDV-Muster. Entscheidend ist, wie stark Attacken und Erholungsphasen Ihre Arbeit nach den Bedingungen beeinträchtigen. Ein Gutachter bewertet das Leistungsbild in Ihrem Beruf. Dokumentieren Sie daher Ausfalltage, Dauer und Folgen möglichst zeitnah und lassen Sie sie ärztlich bestätigen. ### Reicht ein Migränetagebuch als Nachweis? Es ist eine sinnvolle Ergänzung, ersetzt aber kein ärztliches Gutachten. Der BGH ordnet ein Privatgutachten als besonders substantiierten Parteivortrag ein, nicht als Beweismittel (Beschluss vom 26.02.2020, IV ZR 220/19). Aufzeichnungen, die Sie selbst führen, sind Teil Ihres Vortrags und werden an Befunden und Gutachten gemessen. ### Ist Migräne mit Aura anders zu bewerten als ohne Aura? Das Gesetz unterscheidet nicht nach Verlaufsform. Die ICD-10-GM trennt G43.0 und G43.1, das ist aber eine medizinische Einordnung. Ob Ihre Bedingungen oder ein Leistungsausschluss an bestimmte Symptome anknüpfen, steht im Vertrag. Im Leistungsfall zählt wie bei jeder Erkrankung, was Sie im Beruf nicht mehr leisten können. ### Muss ich Migräne bei der Antragstellung angeben? Das hängt von den Fragen im Antrag ab. Nach § 19 Abs. 1 VVG müssen Sie die bekannten Gefahrumstände anzeigen, nach denen der Versicherer in Textform gefragt hat. Fragen zu Kopfschmerzen, neurologischen Beschwerden oder Behandlungen können Migräne umfassen. Bei Unsicherheit lassen Sie die Frage vor dem Abschluss prüfen und beantworten sie vollständig. ### Gibt es Erwerbsminderungsrente bei Migräne? Möglich ist sie, wenn die Voraussetzungen des § 43 SGB VI erfüllt sind: Sie können auf nicht absehbare Zeit unter üblichen Bedingungen des allgemeinen Arbeitsmarktes weniger als sechs beziehungsweise drei Stunden täglich arbeiten, und die versicherungsrechtlichen Voraussetzungen liegen vor. Eine bestimmte Diagnose oder ein Grad der Behinderung genügt für sich nicht. ### Was zählt: die Diagnose oder die Auswirkungen im Beruf? Die Auswirkungen. Die Diagnose nach ICD-10-GM, etwa G43, ordnet die Erkrankung medizinisch ein. § 172 Abs. 2 VVG fragt dagegen, ob Sie Ihren zuletzt ausgeübten Beruf voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben können. Deshalb sind Funktionseinschränkungen, Fehlzeiten und Ihre Tätigkeitsbeschreibung der zentrale Teil der Prüfung. ### Kann der Versicherer mich auf einen anderen Beruf verweisen? Nur wenn der Vertrag eine Verweisung vorsieht. Nach § 172 Abs. 3 VVG kann als weitere Voraussetzung vereinbart werden, dass Sie keine andere Tätigkeit ausüben können, die Ihrer Ausbildung, Ihren Fähigkeiten und Ihrer bisherigen Lebensstellung entspricht. Enthält Ihr Vertrag einen Verzicht auf die abstrakte Verweisung, spielt sie keine Rolle. ### Wie lange muss die Migräne bestehen, damit sie zur BU führt? Das Gesetz verlangt, dass die Einschränkung voraussichtlich auf Dauer besteht. Viele Bedingungen nennen dafür einen Zeitraum von sechs Monaten. Wie die Klausel auszulegen ist, hängt vom Wortlaut ab; der BGH hat bei einer Sechsmonatsklausel zwischen Rückblick und Prognose unterschieden (IV ZR 153/20). Maßgeblich ist stets Ihr Vertrag. ### Was kann ich tun, wenn der Versicherer wegen Migräne ablehnt? Prüfen Sie zuerst die Begründung und die Bedingungen: Wurde Ihre Tätigkeit zutreffend zugrunde gelegt, und stützt sich die Ablehnung auf ein Gutachten, das Ihre Attacken berücksichtigt? Sie können Einwände schriftlich vorbringen und den Weg der Leistungsablehnung prüfen. Beachten Sie dabei Fristen, insbesondere die Verjährung. ## Quellen 1. [§ 172 VVG Leistung des Versicherers](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 03.11.2026 2. [ICD-10-GM Version 2026, G40-G47 Episodische und paroxysmale Krankheiten des Nervensystems (G43 Migräne)](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-g40-g47.htm), BfArM, abgerufen am 03.11.2026 3. [BGH, Urteil vom 14.07.2021, IV ZR 153/20 (Sechsmonatsklausel, Prognose und Rückblick)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2020/IV_ZR_153-20.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 03.11.2026 4. [BGH, Urteil vom 25.02.2009, IV ZR 27/08 (kritische Prüfung widersprüchlicher Gutachten)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2008/IV_ZR__27-08.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 03.11.2026 5. [§ 19 VVG Anzeigepflicht](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__19.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 03.11.2026 6. [§ 43 SGB VI Rente wegen Erwerbsminderung](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__43.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 03.11.2026 ## Verwandte Begriffe - [Funktionseinschränkung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/funktionseinschraenkung/) - [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/) - [Ärztliches Gutachten bei Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/aerztliches-gutachten/) - [Prognosezeitraum](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/prognosezeitraum/) - [Vorerkrankungen bei der BU-Versicherung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/vorerkrankungen-bei-der-bu-versicherung/) - [Psychische Erkrankungen und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/psychische-erkrankungen-und-berufsunfaehigkeit/) > Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.