# Lückenlose Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung beim Krankengeld > **Kurz erklärt:** Beim Krankengeld muss die Arbeitsunfähigkeit ohne zeitliche Lücke ärztlich festgestellt werden. Nach § 46 Satz 2 SGB V bleibt der Anspruch bestehen, wenn die weitere Feststellung spätestens am nächsten Werktag nach dem bescheinigten Ende erfolgt; Samstage zählen dabei nicht als Werktage. Wer die Frist versäumt, riskiert den Anspruch und bei Pflichtversicherten auch die Mitgliedschaft. - Thema: [Erwerbsminderung und Sozialrecht](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/erwerbsminderung-sozialrecht/), [Gutachten und Krankheitsbilder](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/medizin-gutachten/) - Verfasst von: [Oliver Klaus](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/autoren/oliver-klaus/) - Stand: 04.11.2026 - Quelle: https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/lueckenlose-arbeitsunfaehigkeitsbescheinigung-beim-krankengeld/ ## Was bedeutet „lückenlos“ beim Krankengeld? Krankengeld erhalten Versicherte, wenn eine Krankheit sie arbeitsunfähig macht (§ 44 Abs. 1 SGB V). Der Anspruch entsteht nach § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V „von dem Tag der ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit an“. Entscheidend ist also die ärztliche Feststellung. Das Wort „Karenztag“ kommt in der Norm nicht vor. Lückenlos heißt: Jede weitere Feststellung schließt an die vorherige an. Nach Satz 2 bleibt der Anspruch bestehen, wenn die weitere Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit spätestens am nächsten Werktag nach dem zuletzt bescheinigten Ende ärztlich festgestellt wird. Samstage gelten nicht als Werktage. Endet eine Bescheinigung an einem Freitag, muss die Folgefeststellung deshalb bis Montag vorliegen. So lag der Fall, den das [Bundessozialgericht am 18.09.2025](https://www.bsg.bund.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/2025/2025_09_18_B_03_KR_02_24_R.html) (B 3 KR 2/24 R) entschieden hat. Zur Leistung: [Krankengeld](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/krankengeld/). ## Welche Fristen gelten für die nächste Bescheinigung? Die Grundregel ist der nächste Werktag (§ 46 Satz 2 SGB V). Wessen Mitgliedschaft nach § 192 Abs. 1 Nr. 2 SGB V vom Krankengeldanspruch abhängt, etwa nach dem Ende des Arbeitsverhältnisses, hat nach Satz 3 mehr Zeit: Der Anspruch bleibt bestehen, wenn die weitere Arbeitsunfähigkeit spätestens innerhalb eines Monats festgestellt wird. Bis dahin ruht das Krankengeld jedoch ([§ 49 Abs. 1 Nr. 8 SGB V](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__49.html)). Zusätzlich gilt eine Meldepflicht: Das Krankengeld ruht, solange die Arbeitsunfähigkeit der Kasse nicht gemeldet ist, außer bei Meldung binnen einer Woche oder elektronischer Übermittlung (§ 49 Abs. 1 Nr. 5 SGB V). Für dieselbe Krankheit zahlt die Kasse höchstens 78 Wochen in drei Jahren (§ 48 Abs. 1 SGB V), siehe [Blockfrist beim Krankengeld](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/blockfrist-beim-krankengeld/). ## Wann ist eine Lücke ausnahmsweise unschädlich? Das Bundessozialgericht lässt enge Ausnahmen zu. Versicherte werden so behandelt, als hätten sie rechtzeitig die Feststellung erhalten, wenn sie alles Zumutbare getan haben und es nur aus Gründen, die Praxis und Krankenkasse zuzurechnen sind, zu spät zur Feststellung kam. Im Urteil vom [21.09.2023](https://www.bsg.bund.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/2023/2023_09_21_B_03_KR_11_22_R.html) (B 3 KR 11/22 R) endete die Bescheinigung an einem Sonntag. Die Versicherte ging am Montag ohne Termin in die Praxis und bekam wegen hohen Patientenaufkommens erst zwei Tage später einen Termin. Der Anspruch bestand fort. Anders am 18.09.2025: Ein Telefonat und das spätere Abholen einer Bescheinigung ersetzten die persönliche Untersuchung nicht. Das Gericht hielt für Zeiträume, in denen eine Feststellung nach telefonischer Anamnese rechtlich noch nicht ermöglicht war, an der unmittelbar persönlichen Untersuchung fest. ## Wo entstehen häufig Streitpunkte? - **Datum der Feststellung:** Ausstellungs- und Feststellungsdatum weichen manchmal ab. Das Gericht will rückwirkende Bescheinigungen vermeiden, deshalb prüfen Kassen genau, wann untersucht wurde ([Bescheinigung und eAU](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/arbeitsunfaehigkeitsbescheinigung-und-eau/)). - **Mitgliedschaft:** Fehlt die lückenlose Feststellung, kann bei Pflichtversicherten die Mitgliedschaft enden, siehe [Krankengeld nach Ende des Arbeitsverhältnisses](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/krankengeld-nach-ende-des-arbeitsverhaeltnisses/). - **Zweifel der Kasse:** Bestreitet sie die Arbeitsunfähigkeit, prüft der [Medizinische Dienst](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/medizinischer-dienst-und-krankengeld-gutachten/). - **Folgen:** Läuft das Krankengeld aus, geht es um die [Nahtlosigkeitsregelung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/nahtlosigkeitsregelung/). Gegen einen ablehnenden Bescheid können Sie binnen eines Monats nach Bekanntgabe Widerspruch einlegen ([§ 84 SGG](https://www.gesetze-im-internet.de/sgg/__84.html), [Widerspruchsfrist im Sozialrecht](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/widerspruchsfrist-sozialrecht/)). ## Aus der Praxis Eine Industriemechanikerin, 49 Jahre alt, bezieht nach dem Ende ihres Arbeitsverhältnisses Krankengeld. Die Bescheinigung läuft bis Freitag. Am Montag früh geht sie ohne Termin in die Hausarztpraxis, erhält wegen voller Wartezimmer aber erst am Donnerstag einen Termin. Die Kasse sieht eine Lücke und stellt die Zahlung ein. Die Versicherte legt Widerspruch ein, notiert die Uhrzeit ihres Besuchs und bittet die Praxis um eine schriftliche Bestätigung. Ob die Lücke unschädlich ist, hängt davon ab, was sie getan hat und wem die Verzögerung zuzurechnen ist. ## Das Wichtigste in Kürze - Der Krankengeldanspruch entsteht mit der ärztlichen Feststellung der Arbeitsunfähigkeit (§ 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V). - Die Folgefeststellung muss spätestens am nächsten Werktag nach dem bescheinigten Ende erfolgen; Samstage zählen nicht (§ 46 Satz 2 SGB V). - Wessen Mitgliedschaft vom Krankengeld abhängt, hat nach § 46 Satz 3 SGB V einen Monat Zeit, das Krankengeld ruht aber bis zur Feststellung (§ 49 Abs. 1 Nr. 8 SGB V). - Ausnahmen sind eng: Das BSG verlangt, dass Versicherte alles Zumutbare getan haben und die Verspätung Praxis oder Kasse zuzurechnen ist. ## Häufige Fragen ### Wie lange darf zwischen zwei Krankschreibungen eine Lücke liegen? Der Anspruch bleibt nur bestehen, wenn die Folgefeststellung spätestens am nächsten Werktag nach dem bescheinigten Ende erfolgt (§ 46 Satz 2 SGB V). Endet die Bescheinigung am Freitag, genügt Montag, weil Samstage nicht als Werktage zählen. Für Versicherte, deren Mitgliedschaft am Krankengeld hängt, gilt nach Satz 3 eine Monatsfrist, in der das Krankengeld aber ruht. ### Zählt der Samstag bei der Krankschreibung als Werktag? Für die Frist des § 46 Satz 2 SGB V nicht: Samstage gelten dort ausdrücklich nicht als Werktage. Läuft Ihre Bescheinigung am Freitag ab, reicht die Folgefeststellung am Montag. Läuft sie am Sonntag ab, ist der Montag der nächste Werktag, wie im Fall des Bundessozialgerichts vom 21.09.2023 (B 3 KR 11/22 R). Planen Sie den Arzttermin trotzdem möglichst vor Ablauf der Bescheinigung. ### Verliere ich mein Krankengeld, wenn die Bescheinigung einen Tag zu spät kommt? Das kann passieren. Wird die Frist verfehlt, besteht der Anspruch an sich nicht fort, bei Pflichtversicherten kann auch die Mitgliedschaft nach § 192 Abs. 1 Nr. 2 SGB V enden. Das Bundessozialgericht lässt nur enge Ausnahmen zu, etwa wenn Sie alles Zumutbare getan haben und die Verspätung Praxis und Kasse zuzurechnen ist (B 3 KR 11/22 R). Ob so ein Fall vorliegt, lässt sich nur im Einzelfall beurteilen. ### Gibt es beim Krankengeld einen Karenztag? Im Gesetzestext nicht. Nach § 46 Satz 1 Nr. 2 SGB V entsteht der Anspruch von dem Tag der ärztlichen Feststellung an. Arbeitnehmer erhalten aber zunächst bis zu sechs Wochen Entgeltfortzahlung vom Arbeitgeber, und das Krankengeld ruht, soweit Arbeitsentgelt gezahlt wird (§ 49 Abs. 1 Nr. 1 SGB V). Die Krankenkasse zahlt in dieser Zeit deshalb nur den Teil, den der Arbeitgeber nicht übernimmt. ### Darf der Arzt die Krankschreibung rückdatieren? Für das Krankengeld zählt der Tag, an dem die Arbeitsunfähigkeit tatsächlich ärztlich festgestellt wurde. Das Bundessozialgericht will mit diesem Erfordernis die nachträgliche Behauptung von Arbeitsunfähigkeit und ihre rückwirkende Bescheinigung vermeiden. Im Fall vom 18.09.2025 (B 3 KR 2/24 R) half auch eine spätere Korrektur des Feststellungstags nicht. Rückdatierte Bescheinigungen sind deshalb riskant. ### Was ist, wenn die Praxis am nächsten Werktag keinen Termin vergibt? Suchen Sie die Praxis trotzdem rechtzeitig auf und halten Sie fest, wann Sie dort waren. Das Bundessozialgericht hat entschieden, dass Versicherte ihren Anspruch grundsätzlich auch wahren, wenn sie am ersten Tag nach der festgestellten Arbeitsunfähigkeit ohne vorherigen Termin zu üblicher Öffnungszeit persönlich in der Praxis erscheinen (B 3 KR 11/22 R). Ein Termin schon vor Ablauf der Bescheinigung bleibt sinnvoll. ### Wann muss ich die Krankschreibung der Krankenkasse melden? Das Krankengeld ruht, solange die Arbeitsunfähigkeit der Kasse nicht gemeldet ist. Das gilt nicht, wenn die Meldung innerhalb einer Woche nach Beginn der Arbeitsunfähigkeit erfolgt oder die Daten elektronisch nach § 295 Abs. 1 Satz 10 SGB V übermittelt werden (§ 49 Abs. 1 Nr. 5 SGB V). Fragen Sie in der Praxis, ob die Bescheinigung elektronisch an Ihre Kasse geht. ### Was gilt, wenn mein Arbeitsverhältnis schon beendet ist? Dann bleibt Ihre Mitgliedschaft nach § 192 Abs. 1 Nr. 2 SGB V nur erhalten, solange Anspruch auf Krankengeld besteht. Das Bundessozialgericht verlangt deshalb eine lückenlose Folge von Feststellungen (B 3 KR 2/24 R). Für diese Versicherten sieht § 46 Satz 3 SGB V eine Monatsfrist vor, in der das Krankengeld nach § 49 Abs. 1 Nr. 8 SGB V ruht. Versäumen Sie auch diese Frist, drohen Anspruchsverlust und eine Lücke im Versicherungsschutz. ### Wie lange wird Krankengeld gezahlt? Für dieselbe Krankheit längstens 78 Wochen innerhalb von je drei Jahren, gerechnet vom Beginn der Arbeitsunfähigkeit (§ 48 Abs. 1 SGB V). Kommt eine weitere Krankheit hinzu, verlängert sich die Dauer nicht. Zeiten, in denen der Anspruch ruht, werden mitgezählt (§ 48 Abs. 3 SGB V). Was danach folgt, hängt von Ihrer Lage ab, etwa eine Erwerbsminderungsrente oder Arbeitslosengeld. ### Reicht ein Telefonat mit dem Arzt für die Folgebescheinigung? In dem Fall, den das Bundessozialgericht am 18.09.2025 entschieden hat (B 3 KR 2/24 R), reichte es nicht. Für Zeiträume, in denen eine Feststellung nach telefonischer Anamnese rechtlich noch nicht möglich war, hielt das Gericht an der persönlichen Untersuchung fest. Wie das heute zu beurteilen ist, hängt von der aktuellen Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie ab. Klären Sie es vorab mit Praxis und Kasse. ### Was kann ich tun, wenn die Krankenkasse wegen einer Lücke das Krankengeld einstellt? Prüfen Sie Datum und Begründung des Bescheids und legen Sie innerhalb eines Monats nach Bekanntgabe Widerspruch ein (§ 84 SGG). Sammeln Sie Belege für Ihre Bemühungen: Terminnachweise, Auskünfte der Praxis, den Zeitpunkt der Meldung. Entscheidend ist, ob die Verspätung Praxis oder Kasse zuzurechnen ist. Eine Rechtsberatung im Einzelfall ist sinnvoll, weil jede Frist früh läuft. ### Wie lange zahlt der Arbeitgeber, bevor das Krankengeld beginnt? Bis zu sechs Wochen, wenn Sie ohne Verschulden arbeitsunfähig sind (§ 3 Abs. 1 Satz 1 EFZG). Bei erneuter Arbeitsunfähigkeit wegen derselben Krankheit entsteht ein weiterer Sechswochenzeitraum nur unter Bedingungen: mindestens sechs Monate ohne diese Krankheit oder zwölf Monate seit Beginn der ersten Arbeitsunfähigkeit (Satz 2). Danach zahlt in der Regel die Krankenkasse das Krankengeld. ## Quellen 1. [§ 46 SGB V Entstehen des Anspruchs auf Krankengeld](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__46.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 2. [§ 49 SGB V Ruhen des Krankengeldes](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__49.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 3. [§ 48 SGB V Dauer des Krankengeldes](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_5/__48.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 4. [BSG, Urteil vom 21.09.2023, B 3 KR 11/22 R: Feststellungslücke trotz rechtzeitigen Praxisbesuchs unschädlich](https://www.bsg.bund.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/2023/2023_09_21_B_03_KR_11_22_R.html), Bundessozialgericht, abgerufen am 04.11.2026 5. [BSG, Urteil vom 18.09.2025, B 3 KR 2/24 R: persönliche Untersuchung, Telefonat genügte nicht](https://www.bsg.bund.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/2025/2025_09_18_B_03_KR_02_24_R.html), Bundessozialgericht, abgerufen am 04.11.2026 6. [§ 3 EFZG Anspruch auf Entgeltfortzahlung im Krankheitsfall](https://www.gesetze-im-internet.de/entgfg/__3.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 ## Verwandte Begriffe - [Krankengeld (§ 44 SGB V)](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/krankengeld/) - [Blockfrist beim Krankengeld](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/blockfrist-beim-krankengeld/) - [Aussteuerung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/aussteuerung/) - [Nahtlosigkeitsregelung (§ 145 SGB III)](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/nahtlosigkeitsregelung/) - [Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung und eAU](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/arbeitsunfaehigkeitsbescheinigung-und-eau/) - [Krankengeld nach Ende des Arbeitsverhältnisses](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/krankengeld-nach-ende-des-arbeitsverhaeltnisses/) > Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.