# Fibromyalgie und Berufsunfähigkeit > **Kurz erklärt:** Fibromyalgie kann Berufsunfähigkeit im Vertrag begründen, wenn die Beschwerden Sie voraussichtlich auf Dauer daran hindern, Ihren zuletzt ausgeübten Beruf auszuüben. Maßstab sind § 172 Abs. 2 VVG und Ihre Bedingungen, nicht die Diagnose. In vielen Bedingungswerken kommt es auf einen Grad von 50 Prozent an. - Thema: [Gutachten und Krankheitsbilder](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/medizin-gutachten/) - Verfasst von: [Oliver Ostheim](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/autoren/oliver-ostheim/) - Stand: 03.11.2026 - Quelle: https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/fibromyalgie-und-berufsunfaehigkeit/ ## Wann kann Fibromyalgie zur Berufsunfähigkeit führen? Der Vertrag fragt nicht nach dem Namen einer Erkrankung, sondern nach ihrer Folge im Beruf. Berufsunfähig ist nach [§ 172 Abs. 2 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html), wer seinen zuletzt ausgeübten Beruf ganz oder teilweise voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben kann. Der Beruf wird so bemessen, wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war. Ursache muss eine Krankheit, eine Körperverletzung oder mehr als altersentsprechender Kräfteverfall sein. Die [ICD-10-GM 2026](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-m70-m79.htm) führt die Fibromyalgie unter M79.7- bei den Krankheiten des Weichteilgewebes. Der Schlüssel beschreibt eine Diagnose, nicht Ihre Berufsfähigkeit. Wie stark die Einschränkung sein muss und wie lange sie dauern soll, regeln die Bedingungen. In vielen Bedingungswerken genügt ein [50-Prozent-Grad](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/50-prozent-grad/), der [voraussichtlich sechs Monate](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/prognosezeitraum/) besteht. Maßgeblich ist Ihr Vertrag. ## Wie weisen Sie Schmerzen und Erschöpfung im Verfahren nach? Die unverbindlichen GDV-Musterbedingungen (Stand 21.07.2025) verlangen in § 2 Abs. 1, dass die Ursache „ärztlich nachzuweisen“ ist. Gutachter achten auf Stimmigkeit: Passen Behandlungsverlauf, Befundberichte, Ihre Schilderung des Alltags und die Anforderungen Ihres Berufs zusammen? Das Gericht würdigt das Ergebnis der Beweisaufnahme nach [§ 286 ZPO](https://www.gesetze-im-internet.de/zpo/__286.html) nach freier Überzeugung. Der Sachverständige muss den festgestellten Sachverhalt der Berufsausübung zugrunde legen (BGH, Urteil vom 22.09.2004, IV ZR 200/03). Überspannt ein Gericht die Anforderungen an den Nachweis der Berufsausgestaltung, verletzt es den Anspruch auf rechtliches Gehör. Das gilt auch, wenn es den Antrag auf ein Gutachten übergeht (BGH, Beschluss vom 29.05.2024, IV ZR 189/23). Für den Gutachter zählt das [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/) in Ihrer Tätigkeit, nicht die Überschrift der Diagnose. ## Wie wird die Einschränkung in Ihrem Beruf bemessen? Entscheidend ist, welche Aufgaben Sie nicht mehr bewältigen. Eine genaue [Tätigkeitsbeschreibung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/taetigkeitsbeschreibung/) mit [Arbeitszeitanteilen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/tagesablauf-und-arbeitszeitanteile/) bildet die Grundlage. Dabei darf nicht nur der Zeitanteil einzelner Verrichtungen zählen, wenn sie untrennbarer Teil eines beruflichen Gesamtvorgangs sind (BGH, Urteil vom 19.07.2017, IV ZR 535/15, Vertrag von 2007, nach den dort geprüften Bedingungen). Dort berief sich eine Hauswirtschafterin unter anderem auf ein chronisches Schmerzsyndrom und Rückenbeschwerden, es ging um das Tragen schwerer Lasten beim Einkauf für den Mittagstisch einer Kanzlei. Der BGH verwies die Sache zurück. Sind mehrere Fachgebiete berührt, können mehrere Gutachten eingeholt werden. Widersprechen sie sich, muss das Gericht den Streit nachvollziehbar entscheiden (BGH, Urteil vom 25.02.2009, IV ZR 27/08, Oberarzt mit Erschöpfung sowie Muskel- und Gelenkschmerzen). Der Fall betraf eine Berufsunfähigkeit seit 1996; die Maßstäbe zur Gutachtenwürdigung stammen aus dem Prozessrecht. Eine [Funktionseinschränkung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/funktionseinschraenkung/) muss zu Ihrem Beruf passen. ## Wo entstehen im Leistungsverfahren Streitpunkte? Nach dem [Leistungsantrag](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsantrag/) holt der Versicherer Berichte Ihrer Behandler ein. Fällig wird die Leistung mit dem Ende der notwendigen Erhebungen ([§ 14 Abs. 1 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__14.html)). Danach erklärt er in Textform, ob er anerkennt ([§ 173 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__173.html)). Mögliche Einwände lauten, objektive Befunde fehlten, die Beschwerden seien behandelbar oder die Dauer sei nicht belegt. Dagegen helfen vollständige Unterlagen und eine nachvollziehbare Darstellung des Berufsalltags. Bei einer Ablehnung prüfen Sie zuerst das [Ablehnungsschreiben](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/ablehnungsschreiben-pruefen/). Weiterführend: [Berufsunfähigkeit bei Fibromyalgie](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/fibromyalgie-berufsunfaehigkeit/). ## Aus der Praxis Eine Altenpflegerin, 46, arbeitete in Wechselschicht und hob täglich Bewohner. Nach Jahren anhaltender Schmerzen und Erschöpfung gab sie die Vollzeitstelle auf, ihr Versicherer lehnte mit dem Hinweis auf fehlende objektive Befunde ab. Erst als sie mit ihrer Hausärztin und ihrer Schmerzambulanz gemeinsam beschrieb, welche Handgriffe der Pflege nicht mehr gelangen, wurde der Bezug zum Beruf sichtbar. Wie ein solcher Fall ausgeht, hängt vom Vertrag, von den Unterlagen und vom Gutachten ab. ## Das Wichtigste in Kürze - Maßgeblich ist nach § 172 Abs. 2 VVG die Einschränkung im zuletzt ausgeübten Beruf, nicht die Diagnose M79.7-. - Grad und Prognosezeitraum stehen in Ihren Bedingungen; in vielen Verträgen sind es 50 Prozent und sechs Monate. - Der Sachverständige muss den festgestellten Sachverhalt Ihrer Berufsausübung zugrunde legen (BGH IV ZR 200/03); Ihre Berufsbeschreibung ist daher wichtig. - Nach § 14 Abs. 2 VVG können Sie einen Monat nach der Anzeige Abschlagszahlungen verlangen, wenn die Verzögerung nicht auf Sie zurückgeht. ## Häufige Fragen ### Wann zahlt die BU-Versicherung bei Fibromyalgie? Sie zahlt, wenn Berufsunfähigkeit nach Ihren Bedingungen vorliegt und Sie diese nachweisen. Der Versicherer muss nach dem Leistungsantrag in Textform erklären, ob er seine Leistungspflicht anerkennt (§ 173 Abs. 1 VVG); im Streit entscheidet ein Gericht. Ob zusätzlich Beitragsbefreiung gewährt wird, richtet sich nach Ihrem Vertrag. Eine Diagnose allein löst die Zahlung nicht aus. Bei Verzögerung der Erhebungen sind Abschläge möglich (§ 14 Abs. 2 VVG). ### Ist Fibromyalgie als Berufsunfähigkeit anerkannt? Eine amtliche Liste anerkannter Krankheiten gibt es nicht. Das Gesetz spricht in § 172 Abs. 2 VVG von Krankheit, Körperverletzung oder mehr als altersentsprechendem Kräfteverfall. Ob Fibromyalgie im Einzelfall Berufsunfähigkeit begründet, hängt von den Folgen für Ihre Tätigkeit und von Ihren Bedingungen ab, nicht von der Bezeichnung. ### Kann ich mit Fibromyalgie noch eine BU-Versicherung abschließen? Das entscheidet die Risikoprüfung des einzelnen Versicherers. Sie müssen die Gesundheitsfragen wahrheitsgemäß beantworten (§ 19 Abs. 1 VVG); der Versicherer kann ablehnen, einen Zuschlag oder einen Ausschluss vorsehen. Vor dem Antrag kann eine Risikovoranfrage klären, ob und zu welchen Bedingungen ein Versicherer annimmt. Falsche Angaben können zum Rücktritt führen (§ 19 Abs. 2 VVG). ### Reicht eine Krankschreibung wegen Fibromyalgie für die BU-Rente? Nein, eine Krankschreibung belegt Arbeitsunfähigkeit, nicht Berufsunfähigkeit. Beide Begriffe haben unterschiedliche Maßstäbe. Nur wenn Ihr Vertrag eine Arbeitsunfähigkeitsklausel enthält, kann eine ärztlich bescheinigte Arbeitsunfähigkeit unter den dort genannten Voraussetzungen genügen. Prüfen Sie dazu Ihre Bedingungen und lassen Sie die Klausel im Zweifel rechtlich einordnen. ### Welche Unterlagen brauche ich für den Leistungsantrag? Sie benötigen ausgefüllte Fragebögen zu Beruf und Behandlern, Arztberichte, Entlassungs- und Rehaberichte sowie Angaben zum Arbeitgeber. Nach den unverbindlichen GDV-Mustern bringen Sie die Arztberichte auf eigene Kosten bei, weitere Untersuchungen durch vom Versicherer beauftragte Ärzte gehen auf dessen Kosten. Maßgeblich ist Ihr Vertrag. ### Muss ich dem Versicherer eine Schweigepflichtentbindung unterschreiben? Der Versicherer darf Gesundheitsdaten nach § 213 Abs. 1 VVG nur mit Ihrer Einwilligung erheben. Nach BGH, Urteil vom 05.07.2017, IV ZR 121/15, darf er eine allgemeine Entbindung im Leistungsfall regelmäßig nicht verlangen. Sie können nach § 213 Abs. 3 VVG verlangen, dass jede einzelne Erhebung gesondert genehmigt wird. ### Bekomme ich bei Fibromyalgie eine Erwerbsminderungsrente? Das prüft die Rentenversicherung nach § 43 SGB VI. Maßstab ist, ob Sie auf nicht absehbare Zeit unter den üblichen Bedingungen des allgemeinen Arbeitsmarktes weniger als sechs (teilweise) oder weniger als drei Stunden täglich (voll) arbeiten können. In der Regel sind zudem drei Jahre Pflichtbeiträge in den letzten fünf Jahren nötig, mit Ausnahmen. Ihr Beruf spielt für den Maßstab keine Rolle. ### Was kann ich tun, wenn die BU-Versicherung ablehnt? Prüfen Sie zunächst, auf welche Bedingung und welches Gutachten sich die Ablehnung stützt. Beachten Sie die Verjährung: Sie beträgt nach § 195 BGB drei Jahre und beginnt in der Regel mit dem Jahresende (§ 199 Abs. 1 BGB). Die Anmeldung beim Versicherer hemmt sie bis zu dessen Entscheidung in Textform (§ 15 VVG). Lassen Sie sich rechtzeitig beraten. ### Kann mich der Versicherer auf einen anderen Beruf verweisen? Nur wenn das vereinbart ist. § 172 Abs. 3 VVG sagt, dass eine Verweisung auf eine andere Tätigkeit als Voraussetzung vereinbart werden „kann“. Die andere Tätigkeit muss Ausbildung, Fähigkeiten und bisheriger Lebensstellung entsprechen. Enthält Ihr Vertrag einen Verzicht auf die abstrakte Verweisung, entfällt die Prüfung weitgehend. Das steht in Ihren Bedingungen. ### Kann der Versicherer die Rente später wieder einstellen? Ja, wenn die Voraussetzungen der Leistungspflicht entfallen sind und der Versicherer das in Textform darlegt. Er wird frühestens mit Ablauf des dritten Monats nach Zugang dieser Erklärung leistungsfrei (§ 174 VVG). Ein befristetes Anerkenntnis darf nur einmal zeitlich begrenzt werden (§ 173 Abs. 2 VVG). Einzelheiten zur Nachprüfung regeln die Bedingungen. ### Ist der Grad der Behinderung bei Fibromyalgie für die BU wichtig? Der Grad der Behinderung (GdB) wird nach § 152 SGB IX in Zehnergraden festgestellt, eine Feststellung erfolgt ab 20. Als schwerbehindert gilt, wer mindestens 50 erreicht (§ 2 Abs. 2 SGB IX). Der GdB sagt nichts darüber, ob Sie berufsunfähig im Sinne Ihres Vertrags sind. Er kann aber als Hinweis in den Unterlagen dienen. ## Quellen 1. [§ 172 VVG Leistung des Versicherers](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 03.11.2026 2. [§ 14 VVG Fälligkeit der Geldleistung](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__14.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 03.11.2026 3. [ICD-10-GM Version 2026, Sonstige Krankheiten des Weichteilgewebes (M70-M79; M79.7- Fibromyalgie)](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-m70-m79.htm), BfArM, abgerufen am 03.11.2026 4. [BGH, Urteil vom 19.07.2017, IV ZR 535/15: Grad der Berufsunfähigkeit bei untrennbarem Gesamtvorgang](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2015/IV_ZR_535-15.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 03.11.2026 5. [BGH, Urteil vom 22.09.2004, IV ZR 200/03: Tätigkeitsbild als Grundlage der Begutachtung](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2003/IV_ZR_200-03.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 03.11.2026 6. [GDV Allgemeine Bedingungen für die Berufsunfähigkeitsversicherung (Muster, Stand 21.07.2025, unverbindlich)](https://www.gdv.de/resource/blob/6326/43afd7c4e9d11e5275109fa05bc1c4d9/01-allgemeine-bedingungen-fur-die-berufsunfahigkeits-versicherung-0-pdf-data.pdf), Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft, abgerufen am 03.11.2026 ## Verwandte Begriffe - [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/) - [Rückenleiden und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenleiden-und-berufsunfaehigkeit/) - [Arthrose und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/arthrose-und-berufsunfaehigkeit/) - [Ärztliches Gutachten bei Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/aerztliches-gutachten/) - [Tätigkeitsbeschreibung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/taetigkeitsbeschreibung/) - [Psychische Erkrankungen und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/psychische-erkrankungen-und-berufsunfaehigkeit/) > Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.