# Endometriose und Berufsunfähigkeit > **Kurz erklärt:** Endometriose begründet Berufsunfähigkeit im Vertrag, wenn ihre Folgen Sie an Ihrem zuletzt ausgeübten Beruf voraussichtlich auf Dauer ganz oder teilweise hindern. Grundlage sind § 172 Abs. 2 VVG und Ihre Bedingungen. Die Diagnose und ihre Lokalisation genügen nicht, geprüft werden Schmerzen, Belastbarkeit und Ausfälle bei Ihren Aufgaben, in vielen Verträgen ab einem Grad von 50 Prozent. - Thema: [Gutachten und Krankheitsbilder](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/medizin-gutachten/) - Verfasst von: [Oliver Ostheim](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/autoren/oliver-ostheim/) - Stand: 04.11.2026 - Quelle: https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/endometriose-und-berufsunfaehigkeit/ ## Wann ist Endometriose eine Berufsunfähigkeit? Das Gesetz nennt keine anerkannten Krankheiten. [§ 172 Abs. 2 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html) stellt auf den zuletzt ausgeübten Beruf ab, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war. Berufsunfähig ist, wer ihn infolge Krankheit voraussichtlich auf Dauer ganz oder teilweise nicht mehr ausüben kann. Den Grad regeln die Bedingungen, in vielen Bedingungswerken liegt er bei 50 Prozent ([50-Prozent-Grad](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/50-prozent-grad/)). Die [ICD-10-GM 2026](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-n80-n98.htm) schlüsselt Endometriose unter N80 nach Orten, zum Beispiel Uterus, Ovar, Beckenperitoneum, Darm oder Septum rectovaginale. Das beschreibt den Befund. Der Vertrag fragt nach dem [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/): Wie belastbar sind Sie über einen Arbeitstag, wie oft fallen Sie aus, welche Aufgaben gehen nicht mehr? ## Wie belegen Sie Beschwerden, die nicht gleichmäßig auftreten? Wer Berufsunfähigkeit geltend macht, muss das Tätigkeitsbild konkret beschreiben. Der BGH verlangt eine Arbeitsbeschreibung. Sie muss Art, Umfang und Häufigkeit der Aufgaben für Außenstehende nachvollziehbar machen, ohne die Anforderungen zu überspannen (Beschluss vom 29.05.2024, IV ZR 189/23, Vertrag aus 2016). Dort hatte das Berufungsgericht einen Beweisantrag übergangen, der BGH verwies zurück. Eine [Tätigkeitsbeschreibung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/taetigkeitsbeschreibung/) mit Wochenablauf ist deshalb unverzichtbar. Dazu gehören Befund- und Operationsberichte, Krankenhausunterlagen, Krankschreibungen und Aufzeichnungen über Ausfalltage. Im Gutachten werden Beschwerden und Befunde abgeglichen ([subjektive Beschwerden und objektive Befunde](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/subjektive-beschwerden-und-objektive-befunde/)). Bei Schmerzen als Leitsymptom lesen Sie auch [Schmerzgutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/schmerzgutachten/). ## Was gilt bei teilweiser Berufsunfähigkeit, Prognose und Nachprüfung? Viele Bedingungswerke sehen vor, dass die Leistung ab einem Grad von 50 Prozent beginnt und dass die Beeinträchtigung voraussichtlich sechs Monate andauern muss ([Prognosezeitraum](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/prognosezeitraum/)). Bei einem geringeren Grad kann sich die Frage der [teilweisen Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/teilweise-berufsunfaehigkeit/) stellen, die Ihr Vertrag nur regelt, wenn er sie vorsieht. Anerkennt der Versicherer, darf er das Anerkenntnis nur einmal zeitlich begrenzen ([§ 173 Abs. 2 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__173.html)). Wegen späterer Veränderungen wird er im [Nachprüfungsverfahren](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/nachpruefungsverfahren/) nur leistungsfrei, wenn er das in Textform dargelegt hat, frühestens mit Ablauf des dritten Monats nach Zugang (§ 174 VVG). ## Wie hängen Gesundheitsfragen, Schwerbehinderung und Erwerbsminderung zusammen? Im Antrag müssen Sie die Gesundheitsfragen nach Wortlaut und Zeitraum richtig beantworten (§ 19 Abs. 1 VVG), etwa zu frauenärztlicher Behandlung oder Operationen. Der [Grad der Behinderung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/schwerbehinderung-grad-der-behinderung/) wird behördlich nach § 152 SGB IX festgestellt. Die versorgungsmedizinischen Grundsätze bewerten Endometriose in der abrufbaren Fassung nach Ausdehnung, Beschwerden und Beeinträchtigung des Allgemeinzustands. Die Erwerbsminderungsrente nach [§ 43 SGB VI](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__43.html) fragt nach Stunden auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt, nicht nach Ihrem Beruf. ## Aus der Praxis Eine Erzieherin, 35, hat seit der zweiten Bauchoperation an mehreren Tagen im Monat so starke Schmerzen, dass sie Kinder weder heben noch eine Gruppe allein leiten kann. Der Versicherer verweist auf die Tage ohne Beschwerden. Sie lässt mit ihrer Frauenärztin und der Hausärztin einen Verlauf der letzten zwei Jahre zusammenstellen und beschreibt einen typischen Monat im Gruppendienst. Ob das den vereinbarten Grad belegt, entscheiden Bedingungen, Berichte und ein Gutachten. ## Das Wichtigste in Kürze - Entscheidend ist das Leistungsbild im zuletzt ausgeübten Beruf (§ 172 Abs. 2 VVG), nicht der Befund nach N80. - Grad und Prognosezeitraum stehen in den Bedingungen, in vielen Verträgen 50 Prozent und sechs Monate. - Schwankende Beschwerden belegen Sie über Verlaufsberichte und eine konkrete Tätigkeitsbeschreibung (BGH IV ZR 189/23). - Grad der Behinderung (§ 152 SGB IX) und Erwerbsminderung (§ 43 SGB VI) haben eigene Maßstäbe. ## Häufige Fragen ### Zahlt die Berufsunfähigkeitsversicherung bei Endometriose? Entscheidend ist, wie sich die Beschwerden auf Ihre Arbeit auswirken, nicht wie weit die Erkrankung ausgebreitet ist. Der Vertrag leistet, wenn Sie Ihren zuletzt ausgeübten Beruf im vorausgesetzten Umfang nicht mehr ausüben können (§ 172 Abs. 2 VVG). Grad und Prognosezeitraum stehen in den Bedingungen. Verlaufsberichte und eine genaue Tätigkeitsbeschreibung bilden die Grundlage. ### Bekomme ich Erwerbsminderungsrente bei Endometriose? Ein Anspruch besteht nach § 43 SGB VI bei teilweiser Erwerbsminderung, wenn Sie auf nicht absehbare Zeit weniger als sechs Stunden täglich arbeiten können. Bei voller Erwerbsminderung sind es weniger als drei Stunden, jeweils auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt. Dazu verlangt das Gesetz in der Regel drei Jahre Pflichtbeiträge in den letzten fünf Jahren und die allgemeine Wartezeit. Ihr bisheriger Beruf spielt keine Rolle. ### Kann ich mit Endometriose eine BU-Versicherung abschließen? Das hängt von der Risikoprüfung ab. Ein Versicherer kann ablehnen, einen Zuschlag verlangen oder bestimmte Erkrankungen ausschließen. Wichtig ist, dass Sie die Gesundheitsfragen vollständig beantworten (§ 19 Abs. 1 VVG). Eine anonyme Risikovoranfrage zeigt vorab, wie ein Versicherer Ihre Angaben einschätzt. ### Muss ich Endometriose im BU-Antrag angeben? Wenn der Antrag nach Erkrankungen, Behandlungen, Operationen oder Beschwerden im gefragten Zeitraum fragt, müssen Sie wahrheitsgemäß antworten. Anzuzeigen sind die bekannten Umstände, nach denen der Versicherer in Textform gefragt hat (§ 19 Abs. 1 VVG). Bei einer Verletzung kann der Versicherer zurücktreten, nicht aber bei weder vorsätzlicher noch grob fahrlässiger Verletzung (Abs. 3 Satz 1). Voraussetzung ist außerdem die gesonderte Belehrung in Textform (Abs. 5). ### Wie lange wird man bei Endometriose krankgeschrieben? Eine feste Dauer gibt es nicht. Die Ärztin oder der Arzt stellt die Arbeitsunfähigkeit nach dem Verlauf fest. Krankengeld zahlt die Krankenkasse wegen derselben Krankheit für längstens 78 Wochen innerhalb von drei Jahren (§ 48 Abs. 1 SGB V). Eine Krankschreibung belegt Arbeitsunfähigkeit, nicht Berufsunfähigkeit im Sinne Ihres Vertrags. ### Zählt Endometriose als Schwerbehinderung? Das prüft die zuständige Behörde auf Ihren Antrag und stellt den Grad der Behinderung nach Zehnergraden fest (§ 152 Abs. 1 SGB IX). Schwerbehindert sind Sie ab einem Grad von 50 (§ 2 Abs. 2 SGB IX). Die Diagnose allein bestimmt den Grad nicht, es zählen die Auswirkungen im Einzelfall. Für die private BU-Rente ist der Bescheid nicht maßgeblich. ### Wie hoch ist der Grad der Behinderung bei Endometriose? Die versorgungsmedizinischen Grundsätze ordnen Endometriose in der abrufbaren Fassung nach leichtem, mittlerem und schwerem Grad ein, abhängig etwa von Ausdehnung und Beschwerden, und nennen dafür Spannen. Bei mehreren Beeinträchtigungen wird der Grad nach den Auswirkungen in ihrer Gesamtheit festgestellt (§ 152 Abs. 3 SGB IX). Eine feste Zahl für alle gibt es nicht. ### Reichen Beschwerden, die nur zeitweise auftreten, für die BU? Das kann reichen, wenn die Beeinträchtigung nach Ihren Bedingungen den Grad erreicht und voraussichtlich andauert. Beurteilt wird der Verlauf, nicht der beste Tag. Der Versicherer kann auf beschwerdefreie Phasen verweisen. Dokumentieren Sie deshalb Ausfalltage, Behandlungen und Befunde über längere Zeit und beziehen Sie sie auf Ihre Aufgaben. ### Was ist teilweise Berufsunfähigkeit? Das Gesetz nennt in § 172 Abs. 2 VVG die ganze oder teilweise Unfähigkeit, den Beruf auszuüben. Ob und ab welchem Grad Ihr Vertrag eine Leistung vorsieht, ergibt sich aus den Bedingungen. In vielen Bedingungswerken beginnt die Leistung bei 50 Prozent. Ein niedrigerer Grad löst nach solchen Bedingungen keine Rente aus. ### Wie belege ich Schmerzen gegenüber dem Versicherer? Schmerzen lassen sich über Befund- und Operationsberichte, Behandlungsverläufe, Medikation und Ausfalltage belegen. Wichtig ist der Bezug zur Tätigkeit: Welche Aufgaben gehen nicht, wie oft und wie lange? Im Streit können Gerichtsgutachten eingeholt werden. Ein Privatgutachten gilt nach der Rechtsprechung des BGH als besonders substantiierter Parteivortrag (Beschluss vom 26.02.2020, IV ZR 220/19). ### Kann ich BU-Rente bekommen, wenn ich noch in Teilzeit arbeiten kann? Das regeln die Bedingungen. Maßgeblich ist, ob Sie Ihren zuletzt ausgeübten Beruf, so wie er ausgestaltet war, nicht mehr im vertraglich vorausgesetzten Umfang ausüben können (§ 172 Abs. 2 VVG). Eine Teilzeittätigkeit kann dabei als Beleg für die Leistungsfähigkeit gewertet werden. Ob der Vertrag eine Verweisung kennt, entscheidet über weitere Spielräume (§ 172 Abs. 3 VVG). ### Ist man mit Endometriose arbeitsunfähig? Nicht automatisch. Nach der Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie liegt Arbeitsunfähigkeit vor, wenn Sie Ihre zuletzt vor der Arbeitsunfähigkeit ausgeübte Tätigkeit wegen Krankheit nicht mehr oder nur unter der Gefahr der Verschlimmerung ausführen können (§ 2 Abs. 1). Das stellt Ihre Ärztin oder Ihr Arzt im Einzelfall fest. Arbeitsunfähigkeit ist nicht dasselbe wie Berufsunfähigkeit nach § 172 Abs. 2 VVG. ### Gibt es eine Reha bei Endometriose? Für eine Rehabilitation sind je nach Lage die Rentenversicherung oder die Krankenkasse zuständig. Die Rentenversicherung erbringt Leistungen zur Teilhabe, wenn Ihre Erwerbsfähigkeit wegen Krankheit erheblich gefährdet oder gemindert ist und voraussichtlich erhalten oder gebessert werden kann (§ 10 SGB VI). Die Krankenkasse erbringt Rehabilitation, wenn eine ambulante Krankenbehandlung nicht ausreicht (§ 40 SGB V). Ob die Voraussetzungen vorliegen, prüft der Träger auf Ihren Antrag. ## Quellen 1. [§ 172 VVG Leistung des Versicherers](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 2. [ICD-10-GM Version 2026, Nichtentzündliche Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes (N80-N98; N80.- Endometriose)](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-n80-n98.htm), BfArM, abgerufen am 04.11.2026 3. [BGH, Beschluss vom 29.05.2024, IV ZR 189/23 (Tätigkeitsbild, Beweisantrag Sachverständigengutachten)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2023/IV_ZR_189-23.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 4. [BGH, Beschluss vom 26.02.2020, IV ZR 220/19 (Privatgutachten, Auseinandersetzung mit Einwänden)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2019/IV_ZR_220-19.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 5. [Anlage zu § 2 der Versorgungsmedizin-Verordnung (Versorgungsmedizinische Grundsätze)](https://www.gesetze-im-internet.de/versmedv/anlage.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 6. [§ 43 SGB VI Rente wegen Erwerbsminderung](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__43.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 ## Verwandte Begriffe - [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/) - [Tätigkeitsbeschreibung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/taetigkeitsbeschreibung/) - [Subjektive Beschwerden und objektive Befunde](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/subjektive-beschwerden-und-objektive-befunde/) - [Schmerzgutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/schmerzgutachten/) - [Teilweise Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/teilweise-berufsunfaehigkeit/) - [Schwerbehinderung und Grad der Behinderung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/schwerbehinderung-grad-der-behinderung/) > Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.