# Bildgebung und Befund: MRT und Beschwerden > **Kurz erklärt:** Ein MRT-Befund zeigt Strukturen des Körpers, aber nicht, ob Sie Ihren Beruf noch ausüben können. Berufsunfähigkeit im Vertrag richtet sich nach § 172 Abs. 2 VVG und Ihren Bedingungen. Gutachter prüfen, ob Bildbefund, körperlicher Befund und Beschwerden zusammenpassen und welche Folgen sich für Ihre konkrete Tätigkeit ergeben. - Thema: [Gutachten und Krankheitsbilder](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/medizin-gutachten/) - Verfasst von: [Oliver Ostheim](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/autoren/oliver-ostheim/) - Stand: 04.11.2026 - Quelle: https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/bildgebung-und-befund-mrt/ ## Was sagt ein MRT-Befund über Ihre Berufsfähigkeit aus? Die Bildgebung beschreibt Strukturen, zum Beispiel einen Bandscheibenschaden, den die ICD-10-GM unter [M51](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-m50-m54.htm) führt. Ob Sie Ihren Beruf ausüben können, beantwortet das nicht. [§ 172 Abs. 2 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html) fragt nach der Folge einer Krankheit für den zuletzt ausgeübten Beruf. Zur Einordnung siehe [Diagnose und ICD-10-Schlüssel](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/diagnose-und-icd-10-schluessel/). Die [DRV-Leitlinie zu Bandscheibenerkrankungen](https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/begutachtung/leitlinie_leistungsfaehigkeit_bandscheibe_pdf.pdf?__blob=publicationFile&v=1) (Stand Juni 2009) sagt dazu, apparative Befunde ohne korrelierende Symptome seien für die Leistungsbeurteilung nicht von Bedeutung. Ausgenommen sind Befunde, die sich durch tätigkeitsbedingte Einwirkungen verschlechtern können. Auch beim MRT, so die Leitlinie, kommt es zu falsch positiven Befunden. ## Wie prüfen Gutachter, ob Befund und Beschwerden zusammenpassen? Nach der Leitlinie ist eine plausible Korrelation herzustellen zwischen dem Aktivitätsmuster im Alltag, dem körperlichen Untersuchungsbefund einschließlich der Beobachtung von Bewegungsabläufen, dem radiologischen Befund und der angegebenen Schmerzintensität. Passen die Angaben nicht zu den objektivierbaren Befunden, sind zunächst andere organische Ursachen auszuschließen. Fehlt ein ausreichendes Korrelat, kann eine Schmerzfehlverarbeitung oder psychische Störung vorliegen; dann soll zusätzlich neurologisch-psychiatrisch begutachtet werden. Die Leitlinie richtet sich an die Rentenversicherung und bindet die private BU nicht, sie zeigt aber die Prüfschritte. Mehr dazu unter [subjektive Beschwerden und objektive Befunde](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/subjektive-beschwerden-und-objektive-befunde/), [chronische Schmerzstörung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/chronische-schmerzstoerung-f45-41/) und [orthopädisches Gutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/orthopaedisches-gutachten/). ## Welche Rolle spielt das MRT im Streit mit der BU-Versicherung? Ein Bildbefund ist ein Baustein, das Gericht muss das ganze Bild würdigen. Im Fall BGH, Beschluss vom 10.04.2024, IV ZR 131/23 (Altvertrag, BUZ von Mitte der 1980er-Jahre), hatte das Berufungsgericht die Berufung allein unter Verweis auf ein orthopädisches Gutachten zurückgewiesen, obwohl der Kläger auch ein psychovegetatives Erschöpfungssyndrom und ein sozialgerichtliches Gutachten vorgetragen hatte und das Gericht selbst zuvor Aufklärungsbedarf zur psychischen Seite gesehen hatte. Der BGH hob das Urteil als Überraschungsentscheidung auf und verwies zurück. Ein Ergebnis in der Sache war damit nicht entschieden. Gutachten sind außerdem kritisch auf Vollständigkeit und Widerspruchsfreiheit zu prüfen, Widersprüche muss das Gericht aufklären (BGH, Urteil vom 25.02.2009, IV ZR 27/08, altes Recht). Sinnvoll sind Berichte, die den Bildbefund mit Funktionen verbinden, etwa Sitz-, Steh- und Tragedauer, siehe [Rückenleiden und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenleiden-und-berufsunfaehigkeit/). ## Müssen Sie sich für das Gutachten einer MRT-Untersuchung unterziehen? Die DRV-Leitlinie hält ein MRT bei kritischer Indikation für zumutbar. Nicht mitwirkungspflichtig sind danach Untersuchungen mit Kontrastmittel, unzumutbaren Schmerzen oder klaustrophobischen Beeinträchtigungen. Das betrifft die Rentenversicherung. In der privaten BU entscheidet Ihr Vertrag; das unverbindliche [GDV-Muster](https://www.gdv.de/resource/blob/6326/43afd7c4e9d11e5275109fa05bc1c4d9/01-allgemeine-bedingungen-fur-die-berufsunfahigkeits-versicherung-0-pdf-data.pdf) sieht weitere ärztliche Untersuchungen durch beauftragte Ärzte auf Kosten des Versicherers vor (§ 7 Abs. 2). Siehe [Untersuchung auf Verlangen des Versicherers](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/untersuchung-auf-verlangen-des-versicherers/). ## Aus der Praxis Ein Lagerist, 46, hat im MRT einen Bandscheibenschaden, die Schmerzen beim Heben sind aber stärker, als sein Orthopäde nach dem Befund erwartet hätte. Der Versicherer lehnte mit dem Hinweis ab, der Bildbefund erkläre die Einschränkungen nicht. Der Lagerist legte Berichte über Hebeversuche, Krankengymnastik und einen Nachtschmerzkalender vor und bat um ein ergänzendes Gutachten zur Funktion. Was der Sachverständige daraus ableitet, ist offen. ## Das Wichtigste in Kürze - Ein MRT-Befund beschreibt Strukturen; § 172 Abs. 2 VVG fragt nach den Folgen für den zuletzt ausgeübten Beruf. - Nach der DRV-Leitlinie (Stand Juni 2009) sind apparative Befunde ohne korrelierende Symptome für die Leistungsbeurteilung nicht von Bedeutung. - Gutachter prüfen die Korrelation von Alltagsaktivität, körperlichem Befund, Bildbefund und Schmerzangaben. - Ein Berufungsgericht, das zuvor die psychische Seite für aufklärungsbedürftig hielt, darf nicht ohne weiteren Hinweis allein nach einem orthopädischen Gutachten entscheiden (BGH, 10.04.2024, IV ZR 131/23). ## Häufige Fragen ### Reicht ein auffälliger MRT-Befund für die BU-Rente? Für sich genommen nicht. Der Befund beschreibt Strukturen, nicht Ihre Leistungsfähigkeit. Nach § 172 Abs. 2 VVG kommt es darauf an, ob Sie Ihren zuletzt ausgeübten Beruf infolge der Krankheit voraussichtlich auf Dauer ganz oder teilweise nicht mehr ausüben können. Den erforderlichen Grad regeln Ihre Bedingungen. Der Befund ist ein Baustein neben Funktionsprüfung und Tätigkeitsbeschreibung. ### Kann ich berufsunfähig sein, wenn das MRT unauffällig ist? Das ist möglich, aber schwer zu belegen. Ein unauffälliger Bildbefund ist kein Ausschluss, doch die DRV-Leitlinie verlangt eine plausible Korrelation von Alltag, körperlichem Befund und Schmerzangaben. Fehlt ein Korrelat, kann eine zusätzliche neurologisch-psychiatrische Begutachtung erfolgen. Entscheidend bleibt, welche Krankheit nach ärztlichem Nachweis Ihre Berufsausübung einschränkt. ### Was ist ein falsch positiver MRT-Befund? Gemeint ist ein Befund, der eine Veränderung anzeigt, die tatsächlich nicht vorliegt. Die DRV-Leitlinie zu Bandscheibenerkrankungen weist darauf hin, dass auch beim MRT falsch positive Befunde vorkommen. Deshalb beurteilen Gutachter Bildbefund und Beschwerden gemeinsam. Eine Bewertung Ihres Einzelfalls ersetzt das nicht. ### Zählt für den Gutachter das MRT oder die körperliche Untersuchung mehr? Keines von beiden allein. Die Leitlinie verlangt, Aktivitätsmuster, körperlichen Befund einschließlich beobachteter Bewegungsabläufe, radiologischen Befund und Schmerzangaben in Beziehung zu setzen. Befunde ohne korrelierende Symptome sind für die Leistungsbeurteilung nicht von Bedeutung, es sei denn, sie können sich durch die Tätigkeit verschlechtern. ### Kann der BU-Versicherer ein neues MRT verlangen? Das hängt von Ihren Bedingungen ab. Das GDV-Muster erlaubt weitere ärztliche Untersuchungen durch beauftragte Ärzte auf Kosten des Versicherers (§ 7 Abs. 2). Ob dazu eine Bildgebung gehört, ist eine Frage des Wortlauts und der medizinischen Notwendigkeit. Prüfen Sie Ihren Vertrag, bevor Sie zustimmen oder ablehnen. ### Muss ich bei Platzangst ins MRT? In der Rentenversicherung nicht zwingend: Die DRV-Leitlinie nennt Untersuchungen, die klaustrophobische Beeinträchtigungen hervorrufen, als nicht mitwirkungspflichtig. Für die private BU gilt das nicht automatisch, dort entscheiden Bedingungen und § 28 VVG. Sprechen Sie die Platzangst offen an und lassen Sie sie ärztlich bestätigen. ### Wie alt darf ein MRT-Befund für den Leistungsantrag sein? Eine feste Altersgrenze gibt es weder im Gesetz noch im GDV-Muster. Maßgeblich ist, ob der Befund Ihren aktuellen Zustand abbildet. Die Leitlinie verlangt, bereits vorliegende Untersuchungsbefunde in die Bewertung einzubeziehen. Fügen Sie dem Antrag deshalb auch ältere Aufnahmen und einen aktuellen Befundbericht bei. ### Kann der Versicherer ablehnen, weil der Befund altersentsprechend sei? Der Gesetzestext unterscheidet die Krankheit vom „mehr als altersentsprechenden Kräfteverfall“ (§ 172 Abs. 2 VVG). Bandscheibenschäden führt die ICD-10-GM als Krankheit (M51). Ob Ihre Beschwerden Folge einer Krankheit sind und wie sie sich auf Ihren Beruf auswirken, klärt das Gutachten. Eine pauschale Ablehnung wegen „Verschleiß“ lassen Sie am besten prüfen. ### Kann ich mein MRT von einem anderen Arzt neu beurteilen lassen? Sie können Ihre Unterlagen einer anderen Ärztin zur Einschätzung geben. Auf Verlangen haben Sie Anspruch auf Einsicht in die Behandlungsakte und auf Abschriften, die erste unentgeltlich (§ 630g Abs. 1 BGB). Eine solche Zweiteinschätzung ist ein Parteivortrag, kein Gerichtsgutachten, kann aber Einwände gegen ein Gutachten stützen. ### Welche Rolle spielt der MRT-Befund bei der Erwerbsminderungsrente? Auch hier zählt die Funktion. Die Rentenversicherung prüft, ob Sie auf nicht absehbare Zeit weniger als sechs Stunden (teilweise) oder weniger als drei Stunden täglich (voll) auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt arbeiten können (§ 43 SGB VI). Der Bildbefund stützt diese Prüfung nur, wenn er zu Ihren Beschwerden und Einschränkungen passt. ### Was passiert, wenn der Gutachter nur das MRT auswertet? Ein Gutachten, das wesentliche vorgetragene Gesundheitsstörungen übergeht, ist angreifbar. Der BGH hob 2024 ein Berufungsurteil als Überraschungsentscheidung auf, das allein auf ein orthopädisches Gutachten gestützt war, obwohl das Gericht zuvor Aufklärungsbedarf zur psychischen Seite gesehen hatte (IV ZR 131/23, Altvertrag aus den 1980er-Jahren). Erheben Sie Einwendungen rechtzeitig. ## Quellen 1. [§ 172 VVG Leistung des Versicherers](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 2. [ICD-10-GM Version 2026, Kapitel XIII: Sonstige Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens (M50-M54; M51)](https://klassifikationen.bfarm.de/icd-10-gm/kode-suche/htmlgm2026/block-m50-m54.htm), BfArM, abgerufen am 04.11.2026 3. [DRV: Leitlinie zur sozialmedizinischen Beurteilung bei Bandscheiben- und bandscheibenassoziierten Erkrankungen (Stand Juni 2009)](https://www.deutsche-rentenversicherung.de/SharedDocs/Downloads/DE/Experten/infos_fuer_aerzte/begutachtung/leitlinie_leistungsfaehigkeit_bandscheibe_pdf.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Deutsche Rentenversicherung Bund, abgerufen am 04.11.2026 4. [BGH, Beschluss vom 10.04.2024, IV ZR 131/23: Zurückweisung allein auf ein orthopädisches Gutachten war eine Überraschungsentscheidung](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2023/IV_ZR_131-23.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 5. [BGH, Urteil vom 25.02.2009, IV ZR 27/08: Tatrichter muss medizinische Gutachten kritisch auf Vollständigkeit und Widerspruchsfreiheit prüfen (BU-Zusatzversicherung, altes Recht)](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2008/IV_ZR__27-08.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 6. [GDV Allgemeine Bedingungen für die Berufsunfähigkeitsversicherung (Muster, unverbindlich, Stand 21.07.2025)](https://www.gdv.de/resource/blob/6326/43afd7c4e9d11e5275109fa05bc1c4d9/01-allgemeine-bedingungen-fur-die-berufsunfahigkeits-versicherung-0-pdf-data.pdf), Gesamtverband der Deutschen Versicherungswirtschaft, abgerufen am 04.11.2026 ## Verwandte Begriffe - [Bandscheibenvorfall und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/bandscheibenvorfall-und-berufsunfaehigkeit/) - [Rückenleiden und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenleiden-und-berufsunfaehigkeit/) - [Unspezifischer Rückenschmerz (M54) und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/unspezifischer-rueckenschmerz-m54/) - [Orthopädisches Gutachten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/orthopaedisches-gutachten/) - [Spinalkanalstenose und Wirbelsäulenoperation und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/spinalkanalstenose-und-wirbelsaeulenoperation/) - [Subjektive Beschwerden und objektive Befunde](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/subjektive-beschwerden-und-objektive-befunde/) > Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.