# Berufsunfähigkeit bei Pflegekräften > **Kurz erklärt:** Berufsunfähig ist eine Pflegekraft, wenn sie ihren zuletzt ausgeübten Beruf, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war, voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben kann (§ 172 Abs. 2 VVG). Geprüft werden Pflege am Menschen, Schichtdienst und Dokumentation, nicht die Diagnose. Den Grad regeln die Bedingungen des Vertrags. - Thema: [Leistungsantrag und Nachprüfung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/thema/leistungsfall/) - Verfasst von: [Oliver Klaus](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/autoren/oliver-klaus/) - Stand: 04.11.2026 - Quelle: https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/berufsunfaehigkeit-bei-pflegekraeften/ ## Wie wird Berufsunfähigkeit bei Pflegekräften geprüft? Berufsunfähigkeit richtet sich nach [§ 172 Abs. 2 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html). Gemeint ist der zuletzt ausgeübte Beruf, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war. Bei Pflegekräften umfasst das Grundpflege, Lagern und Mobilisieren, Medikamentengabe, Dokumentation, Schicht- und Nachtdienst, in Leitungsfunktionen auch Dienstplanung und Anleitung. Je nach Klinik, Heim oder ambulantem Dienst verteilen sich die Anteile völlig anders. Deshalb zählt das [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/): Welche dieser Anforderungen erfüllen Sie noch, und in welchem Umfang? Ab welchem Grad die Rente fließt, steht in den Bedingungen ([50-Prozent-Grad](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/50-prozent-grad/)). Eine Diagnose beantwortet diese Frage nicht. ## Wie muss das Tätigkeitsbild belegt werden? Das Gericht muss vor der Begutachtung wissen, wie die Tätigkeit konkret aussah. Im Fall einer Krankenschwester mit Atemwegsbeschwerden verlangte der BGH, dass der Sachverständige einen feststehenden Sachverhalt zugrunde legen kann; das Berufungsgericht hatte das Tätigkeitsbild nicht festgestellt (Urteil vom 22.09.2004, [IV ZR 200/03](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2003/IV_ZR_200-03.pdf?__blob=publicationFile&v=1); geltend gemacht seit 1995, altes Recht; Zurückverweisung). Aktuell gilt der Grundsatz fort: Anzugeben sind Art, Umfang und Häufigkeit der Aufgaben (Beschluss vom 29.05.2024, IV ZR 189/23). Beschreiben Sie Station, Schichtmodell, Zahl der betreuten Personen, Hilfsmittel und Zeitanteile. [Tätigkeitsbeschreibung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/taetigkeitsbeschreibung/) und [Arbeitgeberfragebogen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/arbeitgeberfragebogen/) sollten übereinstimmen. ## Was gilt bei einem Wechsel auf eine leichtere Stelle? Nach ersten Beschwerden kann eine Pflegekraft in Teilzeit oder auf eine weniger belastende Station wechseln. Nach dem BGH bleibt die zuletzt in gesunden Tagen ausgeübte Tätigkeit maßgebend. Das gilt auch, wenn zunächst eine leidensbedingt eingeschränkte Tätigkeit ausgeübt wurde (Urteil vom 14.12.2016, [IV ZR 527/15](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2015/IV_ZR_527-15.pdf?__blob=publicationFile&v=1), zu den dort geprüften Bedingungen). Siehe auch [Arbeitszeitreduzierung vor dem Leistungsantrag](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/arbeitszeitreduzierung-vor-dem-leistungsantrag/). Eine Verweisung auf eine andere Tätigkeit gilt nur, wenn sie vereinbart ist ([§ 172 Abs. 3 VVG](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html)). Sie muss zur Qualifikation passen und darf nicht unterwertig sein (BGH, IV ZR 11/16). Zur Einordnung: [konkrete Verweisung](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/konkrete-verweisung/). ## Wo entstehen häufig Streitpunkte? Streit gibt es über die Zeitanteile der Aufgaben, über den Zeitpunkt der Einschränkung und über die medizinische Beurteilung. Bei psychischer Belastung entscheidet die Funktionsfähigkeit im Dienst, nicht der Name der Erkrankung ([psychische Erkrankungen](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/psychische-erkrankungen-und-berufsunfaehigkeit/)). Bei Rückenbeschwerden kommt es darauf an, welche Hebe- und Lagerungsvorgänge nicht mehr möglich sind ([Rückenleiden](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenleiden-und-berufsunfaehigkeit/)). Widersprechen sich Gutachten, hilft der [Gutachterstreit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/gutachterstreit/). Das Tätigkeitsverbot nach einer Infektion behandelt die [Infektionsklausel](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/infektionsklausel/); sie gilt nur, wenn der Vertrag sie enthält. ## Was zahlt die Rentenversicherung? Die Erwerbsminderungsrente knüpft nicht an den Pflegeberuf an, sondern an das Leistungsvermögen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt: unter sechs Stunden täglich für die teilweise, unter drei Stunden für die volle Rente ([§ 43 SGB VI](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__43.html)). Eine Rente wegen teilweiser Erwerbsminderung bei Berufsunfähigkeit gibt es nur für vor dem 2. Januar 1961 Geborene ([§ 240 SGB VI](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/bu-rente-240-sgb-vi/)). ## Aus der Praxis Im Wohnbereich eines Pflegeheims arbeitet eine Altenpflegerin, 46, im Drei-Schicht-Dienst. Wegen Schulter- und Rückenbeschwerden kann sie Bewohner nicht mehr allein lagern und umsetzen. Sie wechselt in die Tagesbetreuung, später in Teilzeit. Der Versicherer will wissen, wie ihr Dienst in gesunden Tagen aussah. Sie beschreibt Wohnbereich, Schichtmodell, Pflegegrade der Bewohner und Zeitanteile und legt Dienstpläne vor. Ob Berufsunfähigkeit vorliegt und ob eine Verweisung greift, hängt von den Bedingungen und den ärztlichen Unterlagen ab. ## Das Wichtigste in Kürze - Maßstab ist der zuletzt ausgeübte Beruf, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war (§ 172 Abs. 2 VVG). - Vor der Begutachtung muss das Tätigkeitsbild konkret feststehen (BGH IV ZR 200/03, altes Recht; IV ZR 189/23). - Maßgebend bleibt die Tätigkeit in gesunden Tagen, auch nach einem Wechsel auf eine leichtere Stelle (IV ZR 527/15). - Eine Verweisung gilt nur, wenn sie vereinbart ist (§ 172 Abs. 3 VVG). - Die Erwerbsminderungsrente setzt weniger als sechs Stunden täglich voraus (§ 43 SGB VI). ## Häufige Fragen ### Wann gilt eine Krankenschwester oder Pflegekraft als berufsunfähig? Wenn sie ihren zuletzt ausgeübten Beruf, so wie er ohne gesundheitliche Beeinträchtigung ausgestaltet war, wegen Krankheit, Körperverletzung oder Kräfteverfall voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben kann (§ 172 Abs. 2 VVG). Viele Verträge nennen einen Grad von 50 Prozent; Grad und Prognosedauer regeln allein die Bedingungen. In der vom BGH geprüften Klausel in IV ZR 125/23 waren es sechs Monate. ### Reicht ein Rückenleiden durch Heben und Umlagern für die BU-Rente? Eine Diagnose genügt nicht. Es kommt darauf an, welche Tätigkeiten Ihres Pflegealltags Sie nicht mehr bewältigen und welchen Anteil sie an Ihrer Arbeit hatten. Ärztliche Berichte sollten deshalb Funktionseinschränkungen beschreiben, etwa Heben, Tragen, Beugen oder Stehen. Ob der vertragliche Grad erreicht ist, prüft der Versicherer, im Streit ein Gericht mit Hilfe von Sachverständigen. ### Kann eine Allergie gegen Handschuhmaterial im Pflegeberuf Berufsunfähigkeit begründen? Das hängt davon ab, welche Tätigkeiten Sie deshalb nicht mehr ausüben können. Der BGH hob in einem solchen Fall (Krankenschwester, IV ZR 200/03, altes Recht) das Berufungsurteil auf, weil vor der Begutachtung das konkrete Tätigkeitsbild nicht festgestellt war. Entscheidend ist daher, wie Ihr Beruf tatsächlich ausgestaltet war und welche Anforderungen entfallen. ### Was passiert, wenn ich auf eine leichtere Station oder in Teilzeit wechsle? Maßgebend bleibt nach dem BGH die zuletzt in gesunden Tagen ausgeübte Tätigkeit, auch wenn Sie zunächst leidensbedingt eingeschränkt weitergearbeitet haben (IV ZR 527/15, zu den dort geprüften Bedingungen). Der Wechsel kann aber Fragen zur Verweisung und zu Mitteilungspflichten auslösen. Lesen Sie Ihre Bedingungen, bevor Sie Stunden oder Aufgaben ändern. ### Darf die Versicherung mich auf eine Tätigkeit in der Verwaltung verweisen? Nur wenn der Vertrag eine Verweisung vorsieht (§ 172 Abs. 3 VVG). Die Tätigkeit muss zu Ausbildung, Fähigkeiten und Lebensstellung passen. Der BGH vergleicht die Qualifikationen beider Berufe und lässt keine unterwertige Verweisung zu, auch nicht bei höherem Einkommen (IV ZR 11/16). Bei einem Verzicht auf die abstrakte Verweisung zählt nur eine Tätigkeit, die Sie tatsächlich ausüben. ### Welche Unterlagen soll ich dem Versicherer zu meiner Pflegetätigkeit geben? Hilfreich sind Arbeitsvertrag, Stellenbeschreibung, Dienstpläne und eine Aufstellung typischer Aufgaben mit Zeitanteilen. Patientendaten gehören nicht dazu. Der Versicherer kann nach § 31 Abs. 1 VVG Auskünfte verlangen, die zur Feststellung des Versicherungsfalls erforderlich sind, und Belege, soweit deren Beschaffung zumutbar ist. Gleichen Sie Ihre Angaben mit dem Arbeitgeberfragebogen ab. ### Ist ein Rückenschaden durch Patiententransfer ein Arbeitsunfall? Ein Arbeitsunfall ist ein zeitlich begrenztes, von außen auf den Körper einwirkendes Ereignis, das zu einem Gesundheitsschaden führt (§ 8 Abs. 1 Satz 2 SGB VII). Allmählich entstandene Beschwerden fallen typischerweise nicht darunter. Berufskrankheiten sind eine eigene Kategorie. Für die private BU spielt die Einordnung durch die Unfallversicherung keine Rolle, hier gilt § 172 VVG. ### Zahlt die Rentenversicherung, wenn ich in der Pflege nicht mehr arbeiten kann? Die Erwerbsminderungsrente richtet sich nach Ihrem Leistungsvermögen auf dem allgemeinen Arbeitsmarkt, nicht nach Ihrem Beruf. Teilweise erwerbsgemindert sind Sie bei weniger als sechs, voll erwerbsgemindert bei weniger als drei Stunden täglich (§ 43 SGB VI). Dazu kommen in der Regel drei Jahre Pflichtbeiträge in den letzten fünf Jahren und die allgemeine Wartezeit. ### Zählt Arbeitsunfähigkeit schon als Berufsunfähigkeit? Nein, die beiden Begriffe sind getrennt. Die Krankschreibung betrifft die aktuelle Arbeitsfähigkeit, die Berufsunfähigkeit verlangt nach § 172 Abs. 2 VVG, dass Sie den Beruf voraussichtlich auf Dauer nicht mehr ausüben können. Nur wenn Ihre Bedingungen eine Arbeitsunfähigkeitsklausel enthalten, kann eine bescheinigte Arbeitsunfähigkeit über eine bestimmte Dauer Leistungen auslösen. ### Wer entscheidet, ob ich als Pflegekraft berufsunfähig bin? Zuerst der Versicherer, der in Textform erklären muss, ob er seine Leistungspflicht anerkennt (§ 173 Abs. 1 VVG). Lehnt er ab, kann ein Gericht entscheiden. Es stützt sich dabei auf gerichtlich bestellte Sachverständige, denen es das festgestellte Tätigkeitsbild vorgeben muss (BGH, IV ZR 200/03). Widersprüche zwischen Gutachten muss das Gericht auflösen. ## Quellen 1. [§ 172 VVG Leistung des Versicherers](https://www.gesetze-im-internet.de/vvg_2008/__172.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 2. [BGH, Urteil vom 22.09.2004, IV ZR 200/03: Feststellung des Tätigkeitsbildes vor der Begutachtung](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2003/IV_ZR_200-03.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 3. [BGH, Beschluss vom 29.05.2024, IV ZR 189/23: Nachweis der Berufsausgestaltung und Sachverständigengutachten](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2023/IV_ZR_189-23.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 4. [BGH, Urteil vom 14.12.2016, IV ZR 527/15: zuletzt in gesunden Tagen ausgeübte Tätigkeit bleibt maßgebend](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2015/IV_ZR_527-15.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 5. [BGH, Urteil vom 20.12.2017, IV ZR 11/16: Verweisungsberuf darf nicht unterwertig sein](https://www.bundesgerichtshof.de/SharedDocs/Entscheidungen/DE/Zivilsenate/IV_ZS/2016/IV_ZR__11-16.pdf?__blob=publicationFile&v=1), Bundesgerichtshof, abgerufen am 04.11.2026 6. [§ 43 SGB VI Rente wegen Erwerbsminderung](https://www.gesetze-im-internet.de/sgb_6/__43.html), Bundesamt für Justiz, abgerufen am 04.11.2026 ## Verwandte Begriffe - [Leistungsbild](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/leistungsbild/) - [Rückenleiden und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/rueckenleiden-und-berufsunfaehigkeit/) - [Psychische Erkrankungen und Berufsunfähigkeit](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/psychische-erkrankungen-und-berufsunfaehigkeit/) - [Infektionsklausel](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/infektionsklausel/) - [Berufsunfähigkeit bei Physiotherapeuten](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/berufsunfaehigkeit-bei-physiotherapeuten/) - [Erwerbsminderungsrente](https://www.ok-rechtsanwaelte.de/bu-lexikon/erwerbsminderungsrente/) > Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine anwaltliche Beratung im Einzelfall. Ob und wie die beschriebenen Regeln in Ihrem Fall greifen, hängt von Ihrem Vertrag, Ihren Versicherungsbedingungen und Ihrer gesundheitlichen Situation ab.